去美國看病 樣本對比檢測可表現其一致性

通常情況下，若采用標準化療，伴有FLT3-ITD的CN-AML患者，去美國看病預后較無突變患者更差，其療效與突變和未突變等位基因的比率成正比，盡管一些研究組的研究表明，FLT3-TKD患者的無疾病生存較差，但其預后意義仍然存在爭議。FLT3-ITD在MRD監測中的作用也一直爭論不休，與NPM1相比，FLT3-ITD通常被認為是一個相對不穩定的標志物。

已有去美國看病的報道顯示，在小部分初診時伴有FLT3-1TD突變的AML患者，復發時突變丟失。然而，SchniUger等研究了97例患者，發現僅4例患者復發時FLT3-ITD丟失，因此若謹慎使用。FLT3-IT1可以作為沒有其他特異性MRD標志物，以及接受FLT3抑制劑治療患者的一個有用的MRD檢測指標。

與NPM1突變類似，Sanger測序檢測FLT3突變，在MRD監測中的價值有限。FLT3-ITD監測也可以采用熒光標記的PCR-CE方法。跨越EcoRV限制性酶切位點的835/836密碼子位點的突變，可被用于設計PCR-CE檢測，該方法可提供去美國看病的半定量的結果，其靈敏度為1%?5%。

雖然RQ-PCR檢測結果可以定量，是FLT3突變患者MRD監測靈敏的方法（靈敏度0.001%~0.01%）。然而，引物和探針的設計很耗費時間，因為FLT3-ITD突變的位置和片段長度變化很大。去美國看病后，盡管與利用PB樣本FLT3-ITD檢測相比，利用BM樣本檢測FLT3-ITD似乎更靈敏（相差1個對數級），但兩者FLT3-ITD檢測結果一致性良好。