淋巴瘤轉診治療時DNA提取應避免污染

國外研究發(fā)現，實驗室信息檢測結果的準確性，和對檢測結果的持續(xù)監(jiān)測，是分子診斷的重點。雖然分子診斷的分析報告很復雜，但報告結果必須完整、清晰、簡明扼要。淋巴瘤轉診檢測報告，必須清楚寫明檢測結果和檢測方法，而且還必須明確指出檢測的局限性，以便開單醫(yī)師準確的知曉檢測結果的臨床意義。

實驗室信息管理系統(tǒng)（LIMS）的質控，對實驗室是十分重要的，其依賴自動化系統(tǒng)協(xié)助樣品追蹤、工作流程管理、分析和臨床報告發(fā)放。淋巴瘤轉診治療后，LIMS對臨床分子診斷實驗室有以下作用：第一，通過嚴格控制信息系統(tǒng)，和患者數據的安全以確保醫(yī)療信息的保密性，防止實驗室分析數據被更改和未經授權的訪問，并且做定期備份。第二，LIMS可以使檢測結果以復印本、傳真或電子報告等形式發(fā)出。LIMS的測試也很重要，它可確保系統(tǒng)軟件按設定程序運行和產生結果。

CAP分子病理學項目清單（M0L.20550），要求對分子遺傳統(tǒng)計進行定期的階段性回顧，包括正常和異常結果百分比和等位基因頻率。回顧陽性結果和陰性結果的比例，有助于查明檢測能力是否變化，送檢人群或檢測樣品類型是否在變化。淋巴瘤轉診治療后，LIMS通常還用于輔助一些重要的分析，質量指標的常規(guī)監(jiān)測包括檢測周期、檢測重復率、修改。

一次通過率PCR產物污染的次數，及正確的分析結果。實驗室由于大多數分子診斷技術，都會利用到PCR擴增核苷酸，實驗室設計上應減少樣品被核酸酶或外源性DNA污染的風險。淋巴瘤轉診治療機構愛諾美康介紹，理想的方式是，分子診斷實驗室的工作流程從標本接收到核酸提取，再到分析診斷都是單向流通的。

這樣可確保DNA擴增產物，不會污染樣本處理區(qū)、DNA提取區(qū)或PCR擴增區(qū)。提取DNA與RNA的工作區(qū)應相互獨立，以防止核酸交叉污染。在淋巴瘤轉診治療同時，開展DNA提取和RNA抽提的開放實驗室中，好是使用無RNase的擦拭巾，或溶液以避免RNase污染。

PCR預處理區(qū)，應該在封閉負壓環(huán)境中進行，該實驗室要求獨立于其他實驗室。若在開放實驗室和PCR預處理區(qū)域穿行，風淋也可以被用來進一步降低污染風險。為了減少污染的風險，實驗者在進人PCR預處理區(qū)后，需要穿個人防護設備（PPE），并在離開該區(qū)前脫下。淋巴瘤轉診治療后，在PCR預處理時應使用隔離空氣罩，并且在使用之前和之后均采用紫外光和漂白劑去除污染，且需常規(guī)凈化。