海外醫療 樣本對比檢測可作為活檢應用

海外醫療研究發現，循環內皮細胞、CTC和組織因子的水平，無論單獨 或聯用都能預測接受多西他賽治療。Coumans等評估了上皮細胞黏附分子，陽性循環物質和細胞角蛋白（EpCAM、CK）的循環物質，這些不計數為CTC，與前列腺癌患者生存率之間的關系，得出每個EpCAM+CK+CD451盾環物質與0S密切相關。

這類物質包括腫瘤微顆粒（S-TMP），其沒有胞核因此不會轉移。CTCQ質控自從CTC被視為對實體瘤患者臨床管理以來，已經或正在發展相當多的分離和檢測CTC的系統，這些方法呈指數增長。海外醫療時由于CTC的數量極少（106~107個白細胞中混有1個CTC），因此大多數情況下需要2個步驟檢測，分離富集和檢測。所有近來發明的分離和檢測CTC的先進技術，非常有希望為腫瘤藥物研發、監測癌癥患者疾病進程和認識癌癥進展的生物學，提供有價值的檢測方法。然而，在同樣的海外醫療樣本中，對比檢測CTC計數和特征的不同檢測方法和質控，對于CTC分析作為液體活檢的臨床應用，是至關重要的。

海外醫療服務機構愛諾美康介紹，遵循監管和臨床驗收程序，對研發中的技術、CTC檢測和特征分析的標準化和方法學，進行監管和驗收，對于前瞻性臨床試驗，引進CTC檢 測是很重要的。CTC標準化檢測的關鍵問題包括分析前的標準化，如取樣、樣本轉移和儲存條件。抽取外周血，CTC分離的標準化，檢測系統的標準化和同一樣本進行室間及室內比對。

CTC計數和特征分析的國際標準制定，對于依賴觀察者的成像系統尤為重要。然而，CTC的表型異質性和低血液濃度，連同分析前樣本處理，使不同研究中收集和積累的數據結論不一致。對于海外醫療中，CTC分離、檢測和分子特征分析方法，自動化、標準化、質控和認證還有很多工作要做。

獨特的微創“液體活檢”樣本的潛力，較易在疾病過程中的多個時間點獲取，為海外醫療效果的早期評估提供有價值的信息，幫助建立個體化治療方案，降低癌癥患者的治療成本和副反應。

進一步研究，為鑒別治療靶點和理解耐藥提供有用的信息。CTC和DTC在單一細胞水平的分子特征是非常有前景的，尤其與二代測序技術結合后，海外醫療即使離應用于常規臨床檢測還很遙遠，但仍有很大希望將CTC應用于未來癌癥患者的臨床應用上。