去美國看病 假陰性可能由取樣誤差導致

雖然生物標記物的發(fā)現(xiàn)和臨床分子檢測的發(fā)展，將繼續(xù)推進癌癥治療的個體化，但各個醫(yī)學亞專業(yè)接受分子信息的步伐并不一致。CSMP的檢測經(jīng)驗，很清楚地顯示一些臨床部門（例如，胸部腫瘤科、血液/腫瘤科）能夠很快接受高通量檢測，而其他臨床部門接受這種檢測要慢得多。去美國看病后，通過與臨床醫(yī)師交流，發(fā)現(xiàn)猶豫不決的原因是需要針對結(jié)果做出更復雜的解釋。

大型突變檢測組合的價值問題，顯示高通量檢測的結(jié)果，同樣可能會給主治醫(yī)師帶來困惑和誤解。因此，報告應盡可能反映現(xiàn)有的知識體系，盡可能清楚，并且解讀分子診斷檢測結(jié)果，應該基于組織病理學和臨床表現(xiàn)。去美國看病后假陰性的結(jié)果，可能由取樣誤差、樣品處理或者克隆密度低于現(xiàn)有試劑，和技術的檢測水平導致。

基因分型錯誤同樣也可能產(chǎn)生，例如，來自于缺失或者罕見的遺傳學變異會妨礙分析，其中包括引物結(jié)合位點的多態(tài)性阻礙等位基因擴增。在這些情況中，更換檢測方法可能有助于發(fā)現(xiàn)潛在的原因。去美國看病服務機構(gòu)愛諾美康介紹到，總之，高通量檢測需要良好的溝通。需要教育醫(yī)務人員以及患者，使其了解報告中突變基因的臨床意義，特別是那些在腫瘤中，已被證實的與預后相關的或者有預測價值的腫瘤標記物。

通過推動腫瘤分子分析和臨床診療決策相整合，癌癥靶向治療正在使臨床腫瘤學發(fā)生徹底變革。繼續(xù)尋找突出的分子標記物，并在靶向治療中運用，正促使腫瘤學從基于組織和疾病的治療模式，向基于分子靶點的治療模式轉(zhuǎn)變。去美國看病將臨床分子診斷的內(nèi)容納入標準的癌癥診治中，由于癌癥標記物，能夠同時對疾病的治療和進展監(jiān)測進行指導，因此可以期待精準治療快速發(fā)展、邁向個體化及定制型醫(yī)療的未來。

此外，針對靶向特定突變的藥物，潛在的副作用較小，用于傳統(tǒng)化療失敗的癌癥患者中，對抗癌癥更為有效。去美國看病獲取不斷增加的分子數(shù)據(jù)，無疑將促進所有這些重要進展。隨著基因組技術的變革，精準醫(yī)療的時代，不僅定義了腫瘤學在當今如何演進，也預言了其在未來將如何實踐。

這些難以置信的進步，將極大地影響許多已建立的學科，并帶來新的重大的挑戰(zhàn)。例如，大多數(shù)機構(gòu)仍然還沒有準備好相關的基礎設施，包括去美國看病患者的知情同意步驟，以及重要的實驗室信息數(shù)據(jù)庫的硬件和軟件設施。培養(yǎng)臨床醫(yī)師以使其能夠合理解讀這些信息也很重要，關于應用的操作指南也需要建立起來。