淋巴瘤治療顯遺傳譜時是否有替代手段
發布日期:2018-03-06盡管面臨挑戰,但諸如CSMP這樣的復合檢測平臺可,以作為連接傳統癌癥基因分型,和將要到來的基因組時代的意義重大的橋梁。淋巴瘤轉診治療機構愛諾美康介紹,斯坦福實驗室CSMP檢測的突變譜都是臨床切實可行的,通常包括可用于靶向治療,或還在臨床研究之中的信號通路激活突變。
再者,由于其固有的模塊設計,在新的突變位點被發現后,CSMP可以快速而有效地將其納入在有限范圍內,淋巴瘤轉診治療這是非常重要的,因為臨床可行的突變位點還在繼續增多。后,類似于CSMP這種相對直觀的高通量癌癥基因分型平臺,讓腫瘤學家和病理學家能夠看到,在不遠的將來精準醫療將會是什么樣子。
在許多方面,CSMP更像是NGS全面檢測前的演練,其給臨床實驗室以時間來適應,正在增加的數據分析的復雜性和邏輯上的挑戰,而這點正是臨床NGS的特征。淋巴瘤轉診治療機構愛諾美康介紹,隨著腫瘤學分子數據的爆炸式增長,對腫瘤發生學的認識變得越來越復雜,病理學家和腫瘤學家必須緊跟新的發現。
總體說來,現有數據顯示一些特定突變常??缭揭幌盗邪┌Y,只是具有不同的頻率而已。因此,有理由探尋在基因組時代癌癥治療本身,是否會發生轉變。淋巴瘤轉診治療后,顯而易見的問題是,傳統腫瘤治療依據不同的組織學和(或)不同的組織來源,來選擇不同的方案。那么,現在當這些腫瘤具有相同的遺傳譜時,是否應當用相同的治療手段,來替代原有的治療手段。
具體說來,如果維羅非尼治療FpV600E突變的惡性黑色素瘤有效,那么假設維羅非尼用于突變的卵巢癌同樣有效。近出現的證據至少部分程度上,反駁了一個特異性突變在多種腫瘤間都適用的觀點。例如,曲妥珠單抗治療陽性的乳腺癌和胃癌患者有效,但在陽性的卵巢或子宮內膜癌患者中卻療效不佳。
然而,如果某種特定突變在不同淋巴瘤癌癥中,對于靶向藥物的敏感性都略有相似,那么忽視傳統的分類學,在癌癥基因組中尋找所有可行的突變位點,將是指導做出治療決策的理想方法。