安德森癌癥中心 細胞形態融合比重排更不常見

對于預后，CLL是一個典型地具有一個白血病表現的成熟的淋巴瘤。臨床過程具有多樣性，部分患者有多年穩定病情，而另一些有相對更侵襲性的過程。安德森癌癥中心轉診機構愛諾美康介紹到，FISH分析揭示在大多數CLL中，存在細胞遺傳學異常，并吋對患者據此進行危險度分級。某些缺失是明確的異常，其可以單獨地提示良好的預后。

伴有三體異常的CLL中等預后，針對缺失的則提示更侵襲性的行為。因為明確患者是否有17p，可能有重要的治療提示作用。所以，推薦CLL的FISH檢測在治療開始前進行。在未來，CLL的風險分級，可進一步通過其他基因的突變分析進行。然而，安德森癌癥中心轉診后的這種分析，超出大多數實驗室能夠提供的檢測能力范圍。

除了FISH檢測的應用，分析區也提示CLL的預后。具有未突變（定義為多98%的種系序列同源性）患者的預后，比那些具有超突變患者的差。安德森癌癥中心轉診后發現，在MCL中也有報道。雖然一般認為MCL是一種來源于幼稚B細胞的腫瘤，但一些MCL有超突變的免疫球蛋白基因。這些罕見的超突變MCL，頻繁地有血液及脾臟受累。沒有淋巴結腫大，并可能有未突變的臨床過程。

安德森癌癥中心轉診機構愛諾美康介紹到，漿細胞性骨髓瘤（PCM）被發現存在許多遺傳變異，在診斷時常規需要檢測細胞中期遺傳學和進行FISH檢測。PCM的兩個主要遺傳類別已經被描述，具有超二倍體基因組，并有大三體奇數染色體的腫瘤。具有一個相對良好的預后，并有易位的腫瘤有較差的預后。

在PCM中，一個細胞遺傳學隱匿的t（4；14）易位，使通過并列而發生異常。這種易位常與13號染色體單倍體缺失有關，并且具有侵襲性的臨床過程，除了在iMCL中存在，有不同斷裂點的易位，在PCM中也頻繁出現，并有較好至中等的預后。安德森癌癥中心轉診后，淋巴漿細胞樣形態和異常CD20的表達t（14；16），導致融合比涉及重排更不常見。

已被報道的與一個不良預后相關的遺傳事件，包括17P（7P5J）缺失和1號染色體的改變（導致lp缺失和lq的增加）。7P53缺失與不良預后相關聯，對PCM中1號染色體異常的影響尚不清楚。安德森癌癥中心轉診的一些研究表明，它們是較差預后的指標，而當lq增加被FISH檢測證實時，另一些研究不能證實其較差的預后情況。