出國治療 分子改變多集中在信號傳導途徑

在一項研究中，一組參加了NCIC研究的患者中，將PAM50預測和IHC預測進行了比較，以評估絕經前乳腺癌患者的三苯氧胺與安慰劑。出國治療服務機構愛諾美康介紹到，發現基于PAM50的固有亞型分類可以對DFS（P=0.0003）和總生存率（OS；P=0.0002）進行預后預測，而基于me的分類則不能。

IHC4技術是一種復發風險標記，其用已確定的四種預后標記物的蛋白表達，即由中心進行免疫組化以評估ER、PR、HER2和Ki67c試驗。1125例ER陽性乳腺癌患者中，對比I-HC4和Oncotype DX的預測能力，則兩個測試提供類似的預后信息。在同樣的出國治療研究中，786例ER陽性乳腺癌患者，第二個研究組進一步驗證了IHC4，正是這個研究發現IHC4是值得注目的預后標記。

出國治療服務機構愛諾美康介紹到，已經在人類癌癥中觀察到，多種多樣的致癌分子改變，其中一些集中在相同的信號傳導途徑中。通過影響PI3K信號傳導通路的不同分子成分改變，是好的例證。比如PTEN丟失和突變。這些改變影響相應信號通路的功能輸出，可以通過基因轉錄分析或特定的磷酸化抗體，反應評估下游分子來體現。

這就描了評估致癌通路的活化狀態，作為靶向治療反應的潛在預測生物標記物的前景。一個近的例子是P13K/mT0R信號通路，基于標記（PIK3CA-GS）的發展，從而表明該通路的低功能輸出。近期的出國治療臨床數據已表明，P1K3CA-GS可作為在雌激素受體陽性乳腺癌中，對依維莫司、mTOR抑制劑反應的預測生物標記物。

循環腫瘤細胞（CTC）計數是臨床上，用于出國治療轉移性乳腺癌的另一分子檢測。在幾種CTC檢測方法中，到目前為止，唯一個已經獲得美國食品和藥物管理局（FDA）批準的方法，并用于監控轉移性乳腺癌患者。