出國就醫(yī) 免疫組織化學(xué)通過抗體評估

有證據(jù)表明，HKR2陽性可以預(yù)測某些內(nèi)分泌治療的耐藥。然而，該數(shù)據(jù)是有爭議的，HER2的過表達(dá)，目前不被認(rèn)為是排除激素受體陽性乳腺癌患者、使用內(nèi)分泌治療的標(biāo)準(zhǔn)。出國就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康介紹到，值得一提的是，因?yàn)橛袛?shù)據(jù)表明檢測HEK2陰性的患者，曲妥珠單抗治療存顯著獲益。

所以，近關(guān)于目前使用的定義，HER2陽性閾值的不確定性被提出。幾個關(guān)于循環(huán)HKR2蛋白細(xì)胞外結(jié)構(gòu)域水平，是否可以預(yù)測對靶向HER2的治療反應(yīng)的研究，其結(jié)果是有爭議的。出國就醫(yī)直到有更多的信息可用，否則不推薦改變標(biāo)準(zhǔn)做法。

Ki67抗原是30年前初被發(fā)現(xiàn)的，其是評估乳腺癌常用的一個生物標(biāo)志，并影響內(nèi)分泌治療和原發(fā)腫瘤化療的治療決策。有證據(jù)支持這種蛋A參與聚合酶I依賴的rRNA合成，到目前為止，關(guān)于它功能的重要性，還沒有一個完全清晰的認(rèn)識。出國就醫(yī)后，免疫組織化學(xué)（IHC）方法通過幾種抗體（MM-1、Ki-S5、SP-6）評估，日常實(shí)踐主要是以MIB-1為主。

總體而言，結(jié)果判讀是基于乳腺癌細(xì)胞中，抗體染色在細(xì)胞核的百分比來評估的，其判讀閑難和重復(fù)性差。為克服這 些障礙，向動化的讀取器被開發(fā)出來，它同樣適用于腫瘤活檢和細(xì)針抽吸標(biāo)本。出國就醫(yī)有證據(jù)支持Ki67評估的臨床價值，這種生物標(biāo)記物可以通過1HC估計(jì)乳腺癌的分子亞型，并可以作為預(yù)后和預(yù)測標(biāo)記物，是一種有價值的工具。

已經(jīng)證實(shí)該，Ki67的標(biāo)記指數(shù)可以分腔面A型和B型，并且14%的Ki67指數(shù)是佳的臨界值。多項(xiàng)研究報告表明，Ki67是早期乳腺癌的預(yù)后因素。出國就醫(yī)后的分析也已開展，并表明Ki67陽性是無病生存率（DFS）和總生存率（OS）方面的負(fù)性預(yù)后因子。盡管結(jié)果并不總是一致的，但已經(jīng)有數(shù)據(jù)支持Ki67在化療、新輔助化療以及轉(zhuǎn)移方面的預(yù)后作用。

出國就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康介紹到，在輔助化療方面，隨機(jī)試驗(yàn)評估Ki67預(yù)測作用的結(jié)果，可能預(yù)示來曲唑化療比他莫昔芬化療有效。正如乳腺國際組織的一項(xiàng)試驗(yàn)顯示的，該實(shí)驗(yàn)隨機(jī)入組4922位接受他莫昔芬或來曲唑的患者，分為4組采用Ki67的臨界值，在Ki67高表達(dá)的亞組來曲唑治療獲益，比他莫昔芬更高。