鼻咽癌 美國發(fā)病率和治療方法

鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部的癌癥，鼻咽部指的是鼻子后方和咽喉后方。鼻咽癌早期很難發(fā)現(xiàn)。這可能是因?yàn)楸茄什蝗菀讬z查出來，鼻咽癌的癥狀跟其他常見病癥相似，也不易察覺。鼻咽癌的治療通常包括放療，化療或結(jié)合放化療。去美國看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康介紹到，患者可以與醫(yī)生商量，根據(jù)自身具體情況，確定治療方法。

癥狀在早期階段，鼻咽癌患者可能不會(huì)出現(xiàn)任何癥狀。鼻咽癌可能引人注意的癥狀包括：

1、由于淋巴結(jié)腫大，導(dǎo)致脖子出現(xiàn)腫塊

2、唾液中帶有血

3、流鼻血

4、鼻塞

5、聽力損失

6、頻繁的耳部感染

7、頭痛

發(fā)病率和生存率

鼻咽癌在美國發(fā)病率約1/10萬。亞裔/太平洋島民鼻咽癌發(fā)病率較高，比白人和西班牙裔人高6倍。阿拉斯加土著人患鼻咽癌的可能性也較大。去美國看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康介紹到，約有50％的患者，確診時(shí)年齡在55歲或以下。鼻咽癌在亞洲和北非的某些地區(qū)更為常見。比如，在中國東南部，鼻咽癌是相當(dāng)常見的癌癥。

5年存活率指的是，發(fā)現(xiàn)癌癥后至少5年內(nèi)存活的患者數(shù)比例。鼻咽癌患者的5年生存率為60％。大約44％的鼻咽癌患者確診時(shí)，癌癥已經(jīng)發(fā)展為區(qū)域性的，這意味著，癌癥已經(jīng)擴(kuò)散到周圍組織或器官和/或區(qū)域淋巴結(jié)。去美國看病機(jī)構(gòu)介紹，大約39％的鼻咽癌患者，確診時(shí)癌癥已經(jīng)擴(kuò)散到身體的遠(yuǎn)處

鼻咽癌患者的標(biāo)準(zhǔn)治療方法如下

1、單獨(dú)放射治療。

2、同時(shí)進(jìn)行化放療，隨后進(jìn)行輔助化療。

3、清除殘留淋巴結(jié)疾病的手術(shù)。

4、化療僅用于轉(zhuǎn)移性疾病。

去美國看病后，高劑量放療與化療是鼻咽癌的主要治療方法，既適用于原發(fā)腫瘤部位，也適用于頸部腫瘤。如果可行，手術(shù)通常留到放療后頸部淋巴結(jié)仍未消除；或完全緩解后，淋巴結(jié)復(fù)發(fā)時(shí)使用。放射治療劑量和范圍，根據(jù)原發(fā)腫瘤和淋巴結(jié)的位置和大小而決定。

大多數(shù)腫瘤僅采用外照射放療（EBRT），但在某些腫瘤放療中，如果臨床上對病情足夠確定、對腫瘤解刨學(xué)位置有把握，可用腔內(nèi)或間質(zhì)植入物，或通過使用立體定向放射外科手術(shù)。比起常規(guī)三維或二維放射治療，強(qiáng)度調(diào)制放射治療（IMRT）后發(fā)生口干的可能性較低，并且治療結(jié)果表現(xiàn)更佳。RTOG研究的階段II結(jié)果（RTOG-0225）顯示，多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同參與的背景下，IMRT是可行的，患者接受IMRT后，III級和IV級口腔干燥癥發(fā)生的概率低。調(diào)強(qiáng)放療開始后1年，2級口腔干燥癥的發(fā)生率為13.5％。68例患者中，只有2例報(bào)告有3級口腔干燥癥，沒有患者出現(xiàn)4級口腔干燥癥。

去美國看病后越來越多的證據(jù)表明，接受EBRT放射治療的患者，甲狀腺功能減退發(fā)生率高（>30％-40％）。EBRT可以治療整個(gè)甲狀腺或腦垂體?；颊邞?yīng)該在治療前和治療后，考慮做甲狀腺功能測試。

臨床評估中的鼻咽癌患者的治療方法

1、逐漸加大劑量，強(qiáng)化治療，用新的放射治療技術(shù)，如立體定向放射治療

2、近距離放療

I期鼻咽癌

標(biāo)準(zhǔn)治療選擇：對原發(fā)腫瘤部位進(jìn)行高劑量放射治療，淋巴結(jié)引流區(qū)進(jìn)行預(yù)防性放射治療。

II期鼻咽癌

標(biāo)準(zhǔn)治療選擇：

1、例如，在INT-0099試驗(yàn)中使用放化療后，進(jìn)行輔助化療。（在INT-0099研究中，咽旁擴(kuò)散患者初分期為T3，目前的分期標(biāo)準(zhǔn)看來是T2。）

2、去美國看病機(jī)構(gòu)愛諾美康介紹，對原發(fā)腫瘤部位進(jìn)行高劑量放射治療，淋巴結(jié)引流區(qū)進(jìn)行預(yù)防性放射治療。

III期鼻咽癌

標(biāo)準(zhǔn)治療選擇：

1、結(jié)合放化療。

2、聯(lián)合放化療結(jié)合輔助化療，INT-0099試驗(yàn)中有證明。

3、調(diào)整的分次放射療法。

4、如果原發(fā)性腫瘤部位受到控制，出現(xiàn)難治性或復(fù)發(fā)性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，去美國看病則采用頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。