出國看病 膠質細胞瘤分級上會有突變

神經腫瘤病理學，進入了全新的飛速發展的分子時代?；诜肿拥姆中头椒ㄊ沟貌±磲t生，也相對以往的分型做出了調整，外科醫生和腫瘤學家也改變了腦腫瘤的治療手段。近期，出國看病臨床試驗發現，由于原發腦腫瘤的遺傳學及表現遺傳學變化的不同，預后及治療措施明顯不同。神經腫瘤學家，呼吁應將腫瘤分子改變評估，作為標準化治療手段的選擇方向。

膠質釀畫膠質神經元分子變化，毫無疑問，異檸檬酸脫氫酶突變，徹底改變了我們對成人膠質瘤的生物學認識。出國看病服務機構愛諾美康介紹到，在整合膠質母細胞瘤分子分型的里程碑論文中，Parsons等發現一部分以細胞突變為特征的膠質母細胞瘤，大多數病例為R132氨基酸異常。

即便是初的研究，已發現這種類型腫瘤預后好，發生在年輕人群，與繼發性膠質瘤相關。一年后，一項更大的出國看病數據研究，驗證了突變（神經膠質瘤也以IDH2突變為特征）和野生型膠質瘤的預后存在差異，前者預后好。

出國看病服務機構愛諾美康介紹到，在大部分低級別星形細胞瘤，和絕大部分少突膠質細胞瘤（任何分級）也發現有突變。突變在低級別膠質瘤中，已作為提示患者預后好，及替莫唑胺治療效果的一個標記物。低級別膠質瘤突變的發現，促進了對兒童彌散型星形細胞瘤的認識。兒童浸潤性膠質瘤無突變這種差異，解開了神經病理學家幾十年來的困惑。除非有相似的分子表型，兒童和成人低級別星形細胞瘤的生物學行為顯著不同?

由于90%突變膠質瘤為R132H異常，因此，針對這種突變蛋白的單克隆抗體應運而生。該抗體具有高度敏感性，并且對于突變蛋甶完全特異。出國看病領域，這一突破使得祌經病理學家，能夠在光鏡下確定腦腫瘤的分子特征。這種突變特異性抗體的用途是多樣的，其能夠識別非腫瘤性膠質組織背景中的浸潤性腫瘤細胞的能力，已經極大地改善了隱匿型低級別膠質瘤的診斷。

出國看病服務機構愛諾美康介紹到，突變特異性抗體，也可用于鑒別反應性膠質增生和腫瘤性增生。在組織形態學上，二者有時非常類似。雖然仍有一些機構應用PCR檢測特異性突變，但大部分機構已采用免疫組織化學技術。應該注意到的是，無R132H突變的病例，可能有其他突變。