出國看病 分子預測標記物對臨床的挑戰

使用基因組和表觀遺傳數據的整合，除了能加強對候選驅動基因的檢測，還能解讀基因表達和疾病表型。出國看病后，分子預測標記物處理進展期，轉移性RCC是臨床上又一挑戰。新的靶向治療較傳統治療方法，能夠提高患者生存率。

然而，大多數患者終進展為耐藥。不同患者的反應率有差異，佳的治療組合和治療順序尚未確定。目前還沒有有效的生物標記物，可以預測轉移性RCC的治療結果。出國看病服務機構愛諾美康介紹到，近綜述了與舒尼替尼和毒性相關的關鍵基因的多態性。

—項出國看病的研究發現，與舒尼替尼 藥代動力學有關的三種基因遺傳多態性，與舒尼替尼治療轉移性RCC患者，無進展生存期相關。同樣，在帕唑帕尼治療RCC的I期臨床試驗中，IL8和HIF-lcx的三種基因多態性以及HIF-la、NRlI2和 VEGFA的5種基因多態性，分別與無進展生存和藥物反應率顯著相關。

在索拉非尼治療的RCC患者中，血管內皮生長因子、可溶性狀GM2JTMM和沿基因的血清、血漿水平，顯示出預后價值。而且，77MP被證實是使用索拉非尼治療，是患者的一個獨立不良預后標記物，miRNA代表了另一類預測治療效果的標記物，在出國看病治療癌癥中，有成功運用的潛能。

近，關于miRNA作為靶向治療的預測標記物，取得了令人鼓舞的結果。分子治療靶點對抗血管生成療法，和mTOR抑制劑是一線治療轉移性癌癥藥物，但它們的反應率在中度范圍。更深入地了解RCC治療中的作用機制，將可能引入新的更有效的靶向治療。

出國看病服務機構愛諾美康介紹到，有趣的是，如果影響的通路相同，用于其他癌癥的靶向治療可能也適用于RCC。分子譜系分析使得患者入組臨床試驗資格，是以其生物學行為為基礎的，而不是以他們的腫瘤解剖部位為基礎。近，出國看病領域有數據表明，使用來自腫瘤整合測序的基因組和轉錄組數據，以確定對每個單獨的患者，合適的臨床試驗。