去美國看病 腎細胞癌中超甲基化的作用

由國外臨床表明，分子譜系被用來確定一個“表達譜標簽”，其在KCC中能準確區分癌細胞和正常腎組織。許多研究在mRNA水平和蛋白水平，分析了不同基因在RCC中的表達。去美國看病后，差異表達的基因和蛋白質是候選診斷標記物，但需要等待驗證其可作為早期檢測RCC的組織標記物，或無創性血清和（或）尿液標記物。

去美國看病服務機構愛諾美康介紹到，miRNA近也被證明在RCC診斷中很有潛力，一些miRNA已經被證實，在區分正常組織和癌組織時有較高準確率。由于小活檢標本可用于組織學評價的樣本不夠，這些標記物可能非常重要。腎腫瘤尿液和血清中的分子診斷生物標記物，患者尿液中3/a值高于健康志愿者。特異性甲基化PCR顯示，僅在ccRCC尿液樣本中可檢出VHL超甲基化，正常人尿液中檢不出該變化。

在非透明細胞性腎細胞癌尿液樣本中，和MSSFM的超甲基化更頻繁，去美國看病后，而在正常對照尿液樣本中沒有這些基因的甲基化。兩種新的尿液生物標記物，水通道蛋白1和脂肪分化相關蛋白。在起源于近端小管的:RCC中髙表達（ccRCC和pRCC），尿核基質蛋由22（urinarynuclear matrix protein，NMP22）是FDA唯一批準的篩選標記物。它是腎盂尿路上皮癌特異性標記物，并可用于快速診斷檢測。

一項包含去美國看病患者的研究中，60%RCC有尿NMP22陽性，而正常對照組只有13%陽性。為了篩選RCC患者尿液中的特異性標記物，表面增強激光解吸和電離飛行時間質譜（SELDI-TOF-MS），以及樹形分析被應用于尿液，及血清的SELDI蛋白特點分析。

去美國看病服務機構愛諾美康介紹到，尿液中確定了4種蛋白差異表達，可能作為標記物。在比較腎細胞癌和非腎細胞癌的雙肓試驗中，敏感性為67.8%（19/28），特異性為81.4%（35/43）。一些報道也提示，miRNA在體液中以穩定形式存在，因此，它們可以用于無創性診斷測試。

除了區別正常組織和癌組織，分子標記也可用于確定未知原發腫瘤的組織來源。分子預后標記物證據表明，分子標記物的整合，可以顯著提高臨床參數的準確性。這些去美國看病的臨床參數，目前用于評估RCC的預后。