出國就醫 復發檢測主要考慮的是靈敏度

國外研究證明，基于細胞學的檢測上，UroVysion是一項多色熒光原位雜交技術，用于分析尿液樣本細胞中特定的染色體異常。探針用于檢測尿液細胞染色體數目異常，診斷膀胱癌（染色體3、7和17）。出國就醫后位點特異性探針，用于檢測已知的腫瘤抑制基因，及特異性突變。例如含有基因的9P21，對于檢測不同分期和分級的膀胱癌，UroVysion均優于尿液脫落細胞學。

FDA批準其用于檢測新發，或復發膀胱癌的尿液標本。近還顯示，UroVysion可以評估表淺膀胱癌患者，接受BCG治療的反應，以及檢測上尿路尿路上皮癌。出國就醫服務機構愛諾美康介紹到，Moonen等人的研究顯示，UroVysion的敏感性和特異性分別為39%和90%，相應脫落細胞學檢測為41%和90%，定量脫落細胞學檢測為42%和68%。

當和脫落細胞學聯合檢測，靈敏度增加到53%，但特異性下降到80%。相應地檢測Ta期腫瘤，脫落細胞學和UroVysion結果相同（27%）；檢測T1和T2?T4期腫瘤分別為60%和50%。相應地UroVysion檢測1級、2級和3級腫瘤分別為21%、37%和67%，這種檢測預測出國就醫腫瘤復發也特別有用。

在有UC病史、膀胱鏡檢查陰性的患者中，UroVysion預測細胞學陽性患者的復發率為39%，細胞學患者陰性的復發率為21%。在另一項出國就醫的研究中，27%UC監護下沒有腫瘤復發證據的患者，其中65%在29個月內出現復發。一項非常有前途的FDA認證的熒光檢測法，結合了三個黏蛋A樣抗原的單克隆抗體（M344、LDQ10和19A211）。該檢測的主要優勢是，檢測低級別腫瘤的靈敏度。

出國就醫后靈敏度在1級腫瘤中達到79%，在2級腫瘤中達到84%，在3級腫瘤中達到92%。該檢測的局限性是對操作者有依賴性、耗時、需要至少500個細胞。檢測的靈敏度為53%~100%，特異性為64%~95%。由于高達50%的患者的脫落細胞學，為陰性或者可疑。所以細胞學和聯合檢測，在隨訪患者中敏感性較低。

然而，聯合細胞學檢測使檢測復發的敏感性達到100UCytTM，可能有助于預測UC復發。出國就醫服務機構愛諾美康介紹到，有尿路上皮腫瘤史、膀胱鏡檢查陰性的患者中，18%膀胱鏡檢查陰性，2~6個月后出現腫瘤復發；相比檢測陰性的病例，僅7%的患者在2?6個月后腫瘤復發。