淋巴瘤轉移時應懷疑有遺傳性突變
發布日期:2018-03-20經海外多年研究測試,發現幾種酪氨酸激酶抑制劑,在治療播散性MTC中顯示了良好的前景。淋巴瘤治療轉診機構愛諾美康介紹,癌基因具有多種功能獲得性胚系突變,包括15和16號外顯子的突變,所有這些均與MTC相關聯。因此,突變檢測方法必須足夠多樣,才能捕捉到所有的突變。
大多數多態性檢測方法,用于淋巴瘤治療上去檢測胚系突變。檢測的敏感性不是主要的考慮因素,更應關注是采用組織樣本,還是細針抽吸(FNA)樣本。Sanger測序、焦磷酸測序和高效液相色譜法均有介紹,并都在常規應用。
淋巴瘤治療轉診機構愛諾美康介紹,預后和處理上,正如PTC和FTC病例,手術切除是MTC的標準治療方法。所有散發性MTC病例都應行全甲狀腺切除,和預防性中央區頸淋巴結清掃(VI級)。
如果發現頸側淋巴瘤轉移,則行更廣泛的側頸清掃。懷疑有遺傳性突變的病例,應明確涉及的突變類型。由于遺傳性MTC的外顯率可以達到100%,手術治療的目標,是通過預防性甲狀腺切除防止疾病發展。