免疫組化通常不能預測預后
發布日期:2018-03-26按照某種說法,預后不好的結節性神經母細胞瘤,總體生存率為40%,而預后較好的腫瘤的總體生存率為95%。丹娜法伯癌癥研究院轉診機構愛諾美康介紹到,免疫組化雖然反映細胞分化方向,但通常不能預測預后。編碼神經營養素受體蛋白TrkA、TrkB和TrkC的基因是例外。
TRK基因編碼神經生長因子,受體蛋白調控細胞的分化和凋亡。丹娜法伯癌癥研究院轉診后發現,TrkA高表達與預后較好相關,TrkB高表達則預后較差。免疫組織化學,可以很容易地檢測到這些蛋白的表達情況,但通常不用于患者的風險分層及計劃。
丹娜法伯癌癥研究院轉診機構愛諾美康介紹到,雖然如此,TrkB的抑制劑如Lestaurtinib,仍可以作為神經母細胞瘤的一種潛在治療藥物,目前正處于研究階段,但多數實驗室沒有運用這種方法。lp缺失或LOH往往預后較差,這種遺傳改變通常與擴增有關,與其他負向影響因素如4期病變、二倍體、17q的獲得也有關聯。
然而,一些腫瘤顯示lp LOH而無其他改變,表明lp LOH是預后不良的一個獨立指標。盡管如此,丹娜法伯癌癥研究院轉診患者的lp的狀態,亦尚未應用于當前的風險分層。