淋巴瘤治療上流式細(xì)胞術(shù)的檢測表現(xiàn)

Ravandi等針對Ph+ALL的63例初診患者，和9例事先進(jìn)行過1個或2個周期化療的患者，使用了達(dá)沙替尼聯(lián)合hyper-CVAD的治療方案。淋巴瘤治療轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)愛諾美康介紹，93%的患者獲得MMR，65%的患者獲得完全分子學(xué)緩解（CMR），94%的患者M(jìn)RD達(dá)到陰性，中位DFS和OS分別為31個月和44個月。

多項研究都已證實(shí)了上述結(jié)論，早期TKI治療現(xiàn)已成為Ph+ALL的標(biāo)準(zhǔn)治療。淋巴瘤治療轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)介紹到，尼洛替尼屬于二代TKI，有研究將其與多藥化療聯(lián)合運(yùn)用治療Ph+ALL的初診患者。總共招募了91例患者人組，有90%患者獲得CHR，累積的主要細(xì)胞遺傳學(xué)緩解（MCR）率為84%，2年OS預(yù)期值為70%。

三代TKI帕納替尼聯(lián)合hyper-CVAD化療，作為ALL患者一線治療的研究目前正在進(jìn)行。Jabbour等對30例患者的療效進(jìn)行了初步報道，在治療1個或2個周期后，所有患者均獲得完全細(xì)胞遺傳學(xué)緩解，MMR為93%，CMR為70%。

淋巴瘤治療轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)愛諾美康介紹，流式細(xì)胞術(shù)檢測發(fā)現(xiàn)，90%患者達(dá)到MRD陰性，20%的患者有血栓栓塞性不良事件。帕納替尼聯(lián)合hyper-CVAD化療，這些前期數(shù)據(jù)很令人鼓舞，盡管也要考慮到血栓栓塞性并發(fā)癥發(fā)生率的增加。

對于達(dá)沙替尼聯(lián)合低強(qiáng)度化療治療老年55歲，Ph+ALL患者的療效，亦進(jìn)行了研究。誘導(dǎo)治療采用達(dá)沙替尼140mg，每日1次，聯(lián)合長春新堿及地塞米松每周1次。淋巴瘤治療轉(zhuǎn)診后了解到，鞏固治療采用達(dá)沙替尼100mg每日1次，在第1、3、5周期應(yīng)用甲氨蝶呤和門冬酰胺酶，在第2、4、6周期應(yīng)用阿糖胞苷。

淋巴瘤治療轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)愛諾美康介紹，以上71例患者中位年齡69歲（58?83歲），誘導(dǎo)后CR為90%，MMR為55.7%。中位RFS和OS時間分別為22.1個月和27.1個月。初診時伴隨額外細(xì)胞遺傳學(xué)異常的患者RFS較差，其復(fù)發(fā)多數(shù)與突變有關(guān)。