安德森癌癥中心 高劑量治療后的生存率

由于遺傳信息的不斷豐富，對白血病細胞生存和增殖通路認識的日益加深，以及包括mAb和富集嵌合T細胞受體、在內的干預能力的技術性進展，創造了許多以前無法實現的AML治療途徑。靶向凋亡通路、激酶激活級聯通路中的特定分子，以及細胞代謝、細胞周期調控、調節蛋白的核轉運和骨髓微環境中，白血病細胞的信號交流過程，都是臨床前期試驗和臨床試驗探索的熱點。

安德森癌癥中心轉診機構愛諾美康介紹到，白血病細胞表達一系列不同的表面分子，可用于定義譜系（AML對ALL）。這些分子能夠與血循環中的抗體結合，因此使用單克隆抗體靶向這些表面分子，是一種具有吸引力的治療方法?！奥恪笨贵w或自然抗體通常通過補體介導的補體，依賴細胞毒作用（CDC）、ADCC和直接細胞毒作用靶向殺傷惡性細胞。

類似地，工程抗體也能對惡性細胞發揮細胞毒作用（如同放化療）。此外，靶向免疫系統組分、促進對白血病細胞攻擊作用，抗體也是一種不斷發展的治療方法。安德森癌癥中心轉診機構介紹，抗CD33抗體是一個分子量為67kDa的跨膜糖蛋白，生理功能未知，主要存在于髓系細胞中，大約90%AML患者原始細胞表面表達CD33抗原。

安德森癌癥中心轉診領域發現，吉妥單抗由人源化抗CD33的IgG4單克隆抗體，與半合成化的刺孢霉素結合而成，后者是一種強有力的細胞毒性的蒽環類抗生素。在3項n期臨床試驗（共納入142例患者，年齡分布43?73歲）基礎之上，GO于2000年通過FDA認證，用于單藥治療老年復發AML。

60歲以上患者CR和CRp分別為15%和26%，非復發生存（RFS）時間為17個月。安德森癌癥中心轉診機構愛諾美康介紹到，GO因為SWOG0106研究的結果而從市場撤回，這一研究中，637例年輕（18?60歲）AML患者隨機分配到標準方案化療組，或者在誘導治療第4日加入6mg/m2GO的類似治療組。

安德森癌癥中心轉診機構了解到，高劑量阿糖胞苷鞏固治療后的CR患者，隨后隨機分配到GO治療組和觀察組，兩組患者CR或5年生存率（GO治療組46%對對照組50%，P=0.85）均無顯著差異。GO治療組治療相關死亡率為5%，對照組為1%。GO在SWOGOU研究中療效有限，治療相關死亡率更高。