出國看病 骨轉(zhuǎn)移如何治療？

什么是骨轉(zhuǎn)移？

當(dāng)身體某部位的癌細胞生長并擴散到其他部位時，我們稱之為癌癥轉(zhuǎn)移。當(dāng)癌癥擴散到骨頭時，它被稱為骨轉(zhuǎn)移。骨具有堅硬的外層和海綿狀的內(nèi)層，內(nèi)層是骨髓，骨骼的所有部分都有血管貫穿其中，通過這個骨骼中的血管網(wǎng)絡(luò)，癌癥可以擴散。出國看病服務(wù)機構(gòu)愛諾美康介紹到，使用實驗室和影像測試，醫(yī)生可以了解癌癥何時開始于骨骼（原發(fā)性癌癥），或者是蔓延至骨骼（繼發(fā)性癌癥）。

測試可以確定在骨骼中發(fā)現(xiàn)的癌癥的細胞類型。例如，如果某個人初患有乳腺癌，現(xiàn)在出現(xiàn)骨癌癥狀，那么測試可以確定骨癌中有乳腺細胞，因此是骨骼中的繼發(fā)性乳腺癌，而不是其他癌癥。這些信息非常重要，因為它可以對癌癥的治療產(chǎn)生重大影響。

原因

出國看病服務(wù)機構(gòu)愛諾美康介紹到，當(dāng)癌細胞脫離腫瘤時，它們通過血管或淋巴系統(tǒng)（循環(huán)系統(tǒng)的一部分）到達人體各個。這些細胞可能停留在身體的不同部位，這就是癌癥轉(zhuǎn)移或擴散的過程。

體征和癥狀

骨轉(zhuǎn)移的癥狀通常不太明確，取決于各種因素，包括腫瘤的類型和位置，以及患兒的年齡和一般健康狀況。骨轉(zhuǎn)移患者身上已經(jīng)有一種已知的癌癥。骨轉(zhuǎn)移患者的癥狀包括：

*骨痛，特別是在夜晚或休息時。

*骨折。

*脊髓受到壓迫，由于脊髓受壓，可導(dǎo)致身體某些部位的疼痛和麻木。

*其他癥狀，如腸道和膀胱失控制。

骨轉(zhuǎn)移治療包括藥物治療，放射治療和手術(shù)。什么樣的治療適合你將取決于你的具體情況。

藥物

骨轉(zhuǎn)移患者使用的藥物包括：骨骼強化藥物。通常用于治療骨質(zhì)疏松癥，也可以幫助骨轉(zhuǎn)移患者。這些藥物可以增強骨骼，減少骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛，減少強力止痛藥物的需求。骨骼強化藥物也可能降低出現(xiàn)新骨轉(zhuǎn)移的風(fēng)險。出國看病服務(wù)機構(gòu)愛諾美康介紹到，這些藥物可以每隔幾周通過手臂靜脈或注射給藥。這些藥物有口服形式，但通常不如靜脈注射形式有效，并且可能引起消化道副作用。骨骼強化藥物會導(dǎo)致暫時性骨痛和腎臟問題，罕見情況下，患者有可能出現(xiàn)下顎骨骨質(zhì)嚴重惡化（骨壞死）。

化療。如果癌癥已蔓延到骨骼多處，醫(yī)生可能會推薦化療。化療可以對抗全身的癌細胞。化療可以通過口服，通過靜脈注射或兩者同時使用。副作用取決于具體化療藥物。對于對化療敏感的癌癥，化療可能是緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛的佳方法。

激素治療。對于對體內(nèi)激素敏感的癌癥來說，抑制這些激素，也可能是一種治療選擇。乳腺癌和前列腺癌通常對激素阻斷治療敏感。出國看病服務(wù)機構(gòu)愛諾美康介紹到，激素治療可能包括服用藥物，降低自然激素水平，或阻斷激素與癌細胞之間相互作用。另一種選擇是通過手術(shù)，摘除產(chǎn)生激素的器官，即卵巢或睪丸。

止痛藥物。止痛藥物可以控制由骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛。止痛藥物可能包括非處方止痛藥，如布洛芬，或更強的處方止痛藥，如嗎啡。確定哪種止痛藥物適合患者，可能需要一些時間。如果患者正在服用藥物但仍然感到疼痛，請告訴醫(yī)生。專家或許能夠提供其他緩解疼痛的選擇。

類固醇。類固醇通過減少癌癥部位周圍的腫脹和炎癥，幫助緩解與骨轉(zhuǎn)移相關(guān)的疼痛。類固醇可以很快見效，緩解疼痛和預(yù)防某些癌癥并發(fā)癥，但使用必須非常謹慎，因為它們有副作用，特別是長時間使用的情況下。

靶向治療。出國看病服務(wù)機構(gòu)愛諾美康介紹到，對于許多癌癥來說，可以使用一類稱為靶向療法的新藥物。這些藥物攻擊癌細胞內(nèi)的特定異常。某些癌癥可能對靶向治療有反應(yīng)。例如，HER2陽性的乳腺癌細胞對曲妥珠單抗（赫賽汀）治療有反應(yīng)。

外部放射治療

放射治療使用高能量射線。如X射線。來殺死癌細胞。如果患者的骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛不受疼痛藥物控制，或者疼痛局限于少數(shù)幾個區(qū)域，可考慮放射治療。出國看病服務(wù)機構(gòu)愛諾美康介紹到，根據(jù)患者的情況，對骨骼的放療可以單次大劑量，或幾天內(nèi)分次小劑量給藥。放療的副作用取決于被治療的部位及其范圍大小。

手術(shù)

外科手術(shù)可以幫助固定可能受破壞或修復(fù)已經(jīng)骨折的骨頭。手術(shù)固定骨骼。出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移后，如果骨頭有骨折的危險，外科醫(yī)生可以使用金屬板，螺釘和釘子（骨科固定）來固定骨頭。固定可以緩解疼痛并改善功能。通常情況下，術(shù)后愈合時會給予放射治療。

骨中注射骨水泥的手術(shù)。如果骨骼無法用金屬板或螺釘輕松加固，例如脊柱中的骨骼或骨盆，那么可以使用骨水泥。醫(yī)生將骨水泥注入因骨轉(zhuǎn)移而破裂或損傷的骨中。這個手術(shù)可以減輕疼痛。

修復(fù)骨折的手術(shù)。如果骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致骨折，外科醫(yī)生可能會做修復(fù)手術(shù)，使用金屬板，螺釘和釘子來固定骨頭。關(guān)節(jié)置換術(shù)，如髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，是另一種可考慮的治療選擇。一般來說，由骨轉(zhuǎn)移引起的骨折，在骨折處打石膏固定不會得到改善。

加熱和冷凍癌細胞

用加熱或者冷凍殺死癌細胞的手術(shù)，可能有助于控制疼痛。如果患者有一個或兩個骨轉(zhuǎn)移區(qū)域，并且沒有其他治療方法，這些手術(shù)可能是一種選擇。出國看病服務(wù)機構(gòu)愛諾美康介紹到，在射頻消融的過程中，將含有電探針的針插入骨腫瘤中。電流通過探頭并加熱周圍的組織。暫停一會，讓組織冷卻下來，并重復(fù)該過程。

還有一種類似手術(shù)，冷凍消融，可以凍結(jié)腫瘤，然后解凍。過程重復(fù)多次。加熱和冷凍癌細胞的副作用可能包括：對附近結(jié)構(gòu)（如神經(jīng)）的損傷，以及增加骨骼損傷和骨頭斷裂的風(fēng)險。

靜脈內(nèi)放射

出國看病服務(wù)機構(gòu)愛諾美康介紹到，對于多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移患者，可以通過靜脈給予放射性藥物。放射性藥物使用對骨骼有強烈的吸引力的、含量較低的放射性物質(zhì)。一旦進入身體，這些顆粒就會進入骨轉(zhuǎn)移區(qū)。并釋放出輻射。放射性藥物可以幫助控制骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛。副作用可能包括骨髓損傷，并且可能導(dǎo)致血細胞計數(shù)低。