出國治療 某些因素具有天然的抵抗性

目前，研究人員正在努力去理解，腫瘤對于抗-VEGF療法產(chǎn)生耐藥性的具體機(jī)制，從而改善當(dāng)前治療手段。出國治療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康介紹到，適應(yīng)性（逃逸性）抵抗和內(nèi)在（早已存在的）無應(yīng)答機(jī)制，已被發(fā)現(xiàn)是腫瘤對抗血管生成治療，產(chǎn)生耐藥性的兩種模式，每種模式都有幾種產(chǎn)生機(jī)制。

適應(yīng)性機(jī)制包括腫瘤細(xì)胞激活，和（或）上調(diào)旁路促血管生成信號途徑，募集骨髓來源的促血管生成細(xì)胞，增加管周細(xì)胞對于腫瘤血管的覆蓋，以及激活和提升腫瘤細(xì)胞的侵襲和轉(zhuǎn)移能力等。出國治療服務(wù)機(jī)構(gòu)了解到，另外研究人員還提出，基于臨床試驗中所觀察到的現(xiàn)象，有些膠質(zhì)母細(xì)胞瘤相關(guān)血管本身，就對抗血管生成治療具有天然抵抗性。

這類患者，在使用VEGF通路抑制劑后，其腫瘤組織區(qū)域沒有觀察到MRI對比增強(qiáng)消減。一種患者亞群，在使用貝伐珠單抗、索拉非尼、舒尼替尼的臨床試驗中，被發(fā)現(xiàn)沒有表現(xiàn)出任何暫時的影像學(xué)反應(yīng)，或臨床獲益。出國治療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康介紹到，這類患者特征在于，治療后沒有證據(jù)表明腫瘤的血管滲透率下降，沒有腫瘤生長的中斷，沒有腫瘤生長速度的延緩，沒有觀察到生活質(zhì)量改善，生存期亦沒有延長。

缺乏應(yīng)答，被推測可能與腫瘤表達(dá)多種高水平的（除VEGF之外的）促血管生成因子有關(guān)，如胎盤生長因子等，或是由于腫瘤血管生成是完全不依賴VEGF的。出國治療領(lǐng)域，目前關(guān)于抗血管生成治療的研究結(jié)果，十分令人失望，沒有給患者帶來生存期的改善，但血管生成抑制劑，可能在高級別膠質(zhì)瘤的治療中扮演一定的角色。

出國治療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康介紹到，未來的研究將需要擴(kuò)展，我們對于VEGF抑制劑作用機(jī)制的理解，確定佳的生物劑量，鑒定出有可能，獲得持久臨床獲益的患者亞群。目前，抗血管生成治療缺乏持久性應(yīng)答，因此進(jìn)一步研究，如何好地將抗血管生成治療，整合入當(dāng)前的治療模式，從而優(yōu)化放化療效果顯得非常重要。