出國就醫 靶向治療為研究提供了基礎

由于細胞周期蛋白激酶，4/6是細胞周期的重要調節因子。近I期臨床研究提示，在ER陽性晚期乳腺癌一線治療中，內分泌治療基礎上加用新的CDK抑制劑，可以延長疾病控制時間。出國就醫服務機構愛諾美康介紹到，該結果有待大樣本的臨床研究證實。

雄激素受體（AR）可表達在大部分ER陽性乳腺癌中，有意思的是，小部分激素受體陰性的乳腺癌，也可以表達AR。出國就醫服務機構愛諾美康了解到，針對AR的靶向治療在乳腺癌中的作用，還未完全清楚。關于雄激素剝奪和雄激素受體拮抗劑，在激素受體陽性或陰性乳腺癌中治療，相關研究正在開展。

突變乳腺癌與PARP酶抑制劑，遺傳性MCA1和突變患者，有較高的罹患乳腺癌和卵巢癌的風險，目前已知這兩個基因與遺傳性乳腺癌密切相關。BRC41/2突變引起腫瘤的機制，主要與DNA修復功能異常有關。在職CA1/2缺陷的細胞中，PARP酶復合體可以起到DNA修復的作用。

出國就醫服務機構愛諾美康介紹到，PARP抑制劑在BC4基因突變乳腺癌中，“合成致死作用”提示這部分腫瘤細胞修復DNA損傷能力的缺陷。n期臨床研究結果顯示，PARP抑制劑在相關的乳腺癌中有效，但在其他乳腺癌中無效。目前有臨床研究比較PARP抑制劑與標 準化療，在遺傳性BC4突變晚期乳腺癌患者中的作用，用以批準PRAP抑制劑的適應證。

PARP抑制劑能否獲批，還需要在遺傳性突變的乳腺癌患者中，進行大規模的臨床研究。大量的研究中心完成了乳腺癌的相關測序研究，這些出國就醫研究提示，在乳腺癌中常見的基因突變，包括PK3C4、TP53、AMPC、FGFR等多條通路，并開展了針對相關靶點的臨床研究。

出國就醫服務機構愛諾美康介紹到，這些靶點，有些已經研發出了相應的靶向藥物，基因測序以及靶向治療，為開展相關臨床研究提供了基礎，也可以用來評價靶向藥物在特定腫瘤中的作用。大規模的臨床研究平臺，整合了乳腺癌特定靶點的測序結果，與臨床研究結果。希望腫瘤相關信號通路，以及其對應靶向藥物的發展，能夠早日得到臨床驗證，并發現其療效預測標志物。