出國(guó)看病 跨線(xiàn)治療模式的探索應(yīng)用

通常，針對(duì)VEGFR通路的靶向治療，第一個(gè)用于mCRC臨床治療的靶向藥物，是抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子VEGF-A抗體藥物，即貝伐珠單抗。出國(guó)看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康介紹到，貝伐珠單抗是一個(gè)嵌合型鼠-人IgGl抗-hVEGF-A抗體。它能夠與VEGF-A所有生物活性形式結(jié)合，阻斷其與受體VEGFR-1和VEGFR-2的結(jié)合。

出國(guó)看病服務(wù)機(jī)構(gòu)介紹，關(guān)于貝伐珠單抗，初的DI期臨床試驗(yàn)，設(shè)置為聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)化療方案治療mCRC。研究設(shè)置具體人群為以一線(xiàn)貝伐珠單抗為基礎(chǔ)的治療，出現(xiàn)進(jìn)展的mCRC患者，接受貝伐珠單抗加標(biāo)準(zhǔn)化療，作為二線(xiàn)治療方案。持續(xù)抑制VEGF的貝伐珠單抗，聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)化療的二線(xiàn)跨線(xiàn)治療方式，不僅控制了mCRC患者的疾病進(jìn)展，并且?guī)?lái)了OS獲益。

接受貝伐珠單抗跨線(xiàn)治療組的中位OS為11.2個(gè)月，而只接受化療組的中位OS為9.8個(gè)月（HR=0.81）。出國(guó)看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康介紹到，貝伐珠單抗跨線(xiàn)治療模式，在轉(zhuǎn)移性乳腺癌和非小細(xì)胞肺癌等其他腫瘤中，也進(jìn)行了探索研究。

另一個(gè)用于mCRC患者的，抗VEGF靶向治療藥物是阿柏西普。阿柏西普在美國(guó)被稱(chēng)為VEGF捕獲劑或ziv-afibercept。阿柏西普為重組融合蛋白，由VEGFR-1和VEGFR -2胞外區(qū)域的VEGF結(jié)合區(qū)域，及人類(lèi)免疫球蛋白IgGl的部分片段融合而成。出國(guó)看病領(lǐng)域了解到，作為高親和力配體結(jié)合劑，阿柏西普可抑制VEGF-A、VEGF-B和胎盤(pán)生長(zhǎng)因子的活性。

出國(guó)看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康介紹到，已有I期臨床試驗(yàn)和II期臨床試驗(yàn)，探索了阿柏西普單藥或與伊立替康、氟尿嘧啶，還有甲酰四氫葉酸等化療方案的聯(lián)合治療療效。研究人組人群為既往接受過(guò)奧沙利鉑化療方案失敗的患者，阿柏西普聯(lián)合FOLFIRI治療后的中位生存期，由12個(gè)月顯著提升至13.5個(gè)月，相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)降低18%。

PFS也從4.6個(gè)月顯著提升至6.9個(gè)月，相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)降低了24%。阿柏西普加FOLFIR組的ORR為19.8%，而FOLFIRI組ORR為11.1%。出國(guó)看病服務(wù)機(jī)構(gòu)了解到，目前，阿柏西普獲批適應(yīng)證，為與FOLF1RI聯(lián)合方案，用于治療對(duì)以?shī)W沙利鉑為基礎(chǔ)的化療方案耐藥，或者進(jìn)展的mCRC患者。