出國看病 治療方式取決于病變部位

國外一些大規(guī)模的研究中，發(fā)現(xiàn)絕大部分的HNSCC里存在以前未發(fā)現(xiàn)的失活突變。另一方面，HPV陽性與陰性的患者之間，存在顯著的突變差異。出國看病服務(wù)機構(gòu)愛諾美康介紹到，總的來說，HPV引起的HNSCC對比HPV陰性的患者，基因改變較少，但某些特定突變例外，如PC3C4在HPV陽性腫瘤中的突變頻率更高。

出國看病服務(wù)機構(gòu)了解到，HNSCC基因改變的主要特征是抑癌基因的失活。在絕大多數(shù)HNSCC中存在高頻的TP53、和功能喪失?；蛲蛔儚亩@得癌基因功能并不常見，但在多條生長促進通路中，都存在基因的擴增和高表達，眾多潛在的靶點也給靶向治療帶來了挑戰(zhàn)。

目前HNSCC的治療，涵蓋了多學(xué)科的綜合治療，包括手術(shù)、放療和全身化療。一定程度上，治療方式的選擇，取決于原發(fā)灶的解剖部位以及疾病的期別。出國看病領(lǐng)域了解到，對于早期患者（I/D期），單純放療或單純手術(shù)的治療方式已足夠，至于兩者的選擇取決于病變的解剖部位、腫瘤的特征以及患者和醫(yī)師的選擇。

出國看病服務(wù)機構(gòu)愛諾美康介紹到，對于局部晚期的患者（HI/IY期），局部手術(shù)、放療或手術(shù)聯(lián)合放療，往往還需結(jié)合全身化療。對于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或不可切除的放療后局部復(fù)發(fā)，治療目的轉(zhuǎn)變?yōu)楣孟⒅委?，往往以全身化療為主，?lián)合局部的姑息性手術(shù)和（或）放療。

對于局部晚期的出國看病患者，化療作為綜合治療中的一員，可分為新輔助治療（誘導(dǎo)）或輔助（同步或術(shù)后）。鉑類藥物（順鉑和卡鉑）仍是誘導(dǎo)和同步化療方案中的基礎(chǔ)，它可聯(lián)合使用紫杉類和氟尿嘧啶。同步放化療可在術(shù)后進行，也可在非手術(shù)患者中作為根治性治療手段。出國看病對于術(shù)后輔助治療，meta分析顯示對于術(shù)后病理顯示切緣陽性，或區(qū)域淋巴結(jié)包膜外侵犯的患者，術(shù)后放療的基礎(chǔ)上聯(lián)合含鉑方案化療，可得到生存獲益。