去美國看病 誘導(dǎo)化療如何取得生存獲益

對于誘導(dǎo)化療，通常包含多種細(xì)胞毒藥物，并且劑量也要高于同步放化療。新輔助化療的meta分析顯示，頭頸部腫瘤中的誘導(dǎo)化療，可降低遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的概率，但不能延長總生存期或增加局控。去美國看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康介紹到，近的III期臨床研究顯示，誘導(dǎo)化療后進(jìn)行同步放化療，比較單純同步放化療并未取得生存獲益。

盡管使用大劑量的聯(lián)合化療方案，晚期頭頸部腫瘤的生存率仍很低。去美國看病服務(wù)機(jī)構(gòu)了解到，對于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的患者，全身化療通常能獲得短期的腫瘤退縮，但長期的疾病控制幾乎不能實(shí)現(xiàn)，并且常常伴隨著顯著的化療相關(guān)毒副作用。

所以，去美國看病在臨床上迫切需要高效低毒的全身治療藥物。頭頸部鱗癌的靶向治療上，盡管不少靶向藥物在頭頸部鱗癌中進(jìn)行嘗試，但只有西妥昔單抗，一種表皮生長因子受體（EGFR）的單克隆抗體，被FDA批準(zhǔn)用于頭頸部鱗癌。

目前，絕大多數(shù)試驗(yàn)的靶向藥物，多只能達(dá)到輕度的療效，當(dāng)然嘗試靶向治療的患者往往經(jīng)過多線治療，并且未經(jīng)生物標(biāo)志物篩選，很大程度上限制了治療效果。去美國看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康介紹到，表皮生長因子受體的小分子抑制劑，至今，EGFR小分子抑制劑的有效性令人失望。吉非替尼和厄洛替尼都是EGFR的酪氨酸激酶抑制劑，已進(jìn)行多項臨床研究，包括在復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者及局部晚期患者中，聯(lián)合順鈾同步放療。

去美國看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康介紹到，雖然可以看到一定的臨床反應(yīng)率，但僅有很小一部分患者獲益，患者的生存期很短，并且比較傳統(tǒng)的二線化療，并沒有體現(xiàn)出顯著的優(yōu)勢。與肺癌和結(jié)直腸癌不同，目前仍沒有療效預(yù)測生物學(xué)標(biāo)志物，能對可能有效的患者進(jìn)行治療前的篩選。去美國看病服務(wù)機(jī)構(gòu)了解到，盡管這些藥物仍在進(jìn)一步的研究，但至今除了臨床研究之外，小分子抑制物不作為HNSCC患者的常規(guī)治療用藥。