出國就醫 卵巢癌靶向治療的成功率

在其他實體瘤中，也極大關注使用PI3K/AKT介導的靶向藥物，克服化療耐藥，幾期研究中并不成功。出國就醫服務機構愛諾美康介紹，西妥昔單抗（一種EGFR單 克隆抗體）和吉非替尼（一種絡氨酸激酶抑制劑），在卵巢癌各類細胞株中，抗細胞增殖作用均甚微。

出國就醫服務機構了解到，藥物的療效，并不隨每個細胞株EGFR表達水平而變化。EGFR絡氨酸激酶抑制劑，厄洛替尼，在卵巢癌鉑耐藥細胞株中的活性，高于卵巢癌鉑敏感細胞株。有趣的是，這種現象與EGFR的水平，和磷酸化的EGFR表達并不相關。

逆轉化療藥物的耐藥性，可能是這類靶向藥物的主要作用，而不是單一抗腫瘤作用。Benedetti等報道了卵巢癌細胞株中，鉑耐藥的機制是EGFR的激活。在已耐藥細胞株和缺氧模型中，使用西妥昔單抗和吉非替尼藥物治療，可造成細胞死亡增加。

出國就醫服務機構愛諾美康介紹，然而，這些同類藥物可能增加特定化療藥物的耐藥性，預示著在聯合用藥時，需要仔細選擇合適的藥物。因此，初的單藥EGFR靶點藥物，治療卵巢癌的療效并不理想。一般而言，出國就醫臨床研究入組所有卵巢癌的各種組織類型。研究藥物包括吉非替尼、厄洛替尼和西妥昔單抗，這些藥物的客觀反應率不高，臨床獲益僅表現在延長疾病穩定。

當然，這可以解釋一個事實，在實體瘤中辯識突變的表達，似乎與EGFR介導治療的較好療效相關。出國就醫服務機構愛諾美康介紹，事實上，在吉非替尼臨床研究中，有1例獲得客觀有效率的患者，被發現是EGFR突變的。因為卵巢癌中 EGFR突變率是相當低的，所以在未篩選人群中，使用EGFR靶向治療的成功率，也可能是很低的。