出國(guó)治療 大多數(shù)初診都有局限性

前些年，美國(guó)新確診前列腺癌可達(dá)233000例，初被用作腫瘤標(biāo)志物的血清前列腺特異性抗原（PSA），目前作為一種篩選工具。出國(guó)治療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康介紹到，其臨床運(yùn)用，有效地使局限期前列腺癌患者的診斷概率，提高到90%以上。

隨之而來的是，每年前列腺癌根治術(shù)超過75000例，放療在前列腺癌患者中的使用頻率，較以前增加。出國(guó)治療服務(wù)機(jī)構(gòu)介紹，與PSA篩查前相比，目前前列腺癌死亡率每年有30%的下降。盡管如此，PSA篩查廣泛推廣也引起了另外一些質(zhì)疑的聲音，前列腺癌治療是否存在“過度診斷”和“過度治療”。

然而，雖然前列腺癌的診療不斷更新，美國(guó)仍然有29480例患者死于前列腺癌，占男性腫瘤相關(guān)死亡率的10%。出國(guó)治療服務(wù)機(jī)構(gòu)了解到，新發(fā)前列腺癌中僅5%的患者，合并有明顯的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，絕大多數(shù)前列腺癌初診時(shí)，多為局限性疾病，其主要治療手段為手術(shù)和（或）放療。

出國(guó)治療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康介紹到，根治性治療后，前列腺癌的復(fù)發(fā)主要是通過檢測(cè)血清PSA水平變化，來初步識(shí)別的。初診復(fù)發(fā)時(shí)常缺乏局部，或遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)的臨床或影像學(xué)證據(jù)。有一項(xiàng)研究在8年的隨訪中發(fā)現(xiàn)，那些根治性切除術(shù)后血清PSA増高的患者，僅29%有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

短時(shí)間內(nèi)的PSA升高，多預(yù)示遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的可能。出國(guó)治療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康介紹到，然而，局部治療復(fù)發(fā)的患者，中位生存期仍可大于80個(gè)月。合并有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的前列腺癌患者，疾病進(jìn)展可引起各種癥狀，如骨痛、乏力、體力狀態(tài)欠佳等。合并有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的前列腺癌患者，其預(yù)期中位生存期可超過49個(gè)月。