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去美國看病 拮抗劑在治療時有無副作用

發布日期:2018-04-23

美國多年臨床研究,雄激素剝奪主要通過去除睪丸來完成,即減少睪丸間質細胞分泌入血的睪酮。雙側睪丸切除術,盡管很有效,目前多數被非手術方法取代。去美國看病服務機構愛諾美康介紹到,首個雄激素抑制的非手術方法,就是利用大劑量的雌激素,比如己烯雌酚(DES),可以有效降低T水平,但又會產生心血管并發癥。

現在,去美國看病領域的手術和雌激素療法,已經被垂體促性腺激素、促黃體生成激素-釋放激素(LHRH)類似物(亮丙瑞林、戈舍瑞林及其他),和拮抗劑(阿巴瑞克、地加瑞克及其他藥物)的長效抑制劑所取代。

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去美國看病服務機構了解到,LHRH類似物在產生抑制LH水平的作用前,可能短暫增加LH濃度。有少量報道該類藥物可加重,有疼痛性骨轉移的前列腺癌患者的相關癥狀,而LHRH拮抗劑無相關副作用。盡管有這些細小差異,大量的隨機臨床試驗數據,仍然證實各種雄激素剝奪方法,在前列腺癌治療上有著相同的作用。

因此,大多數需要系統治療的前列腺癌患者,初始接受LHRH類似物或是拮抗劑,來抑制雄激素。去美國看病服務機構介紹,不幸的是雄激素剝奪反應,對晚期前列腺癌的療效較短暫(16個月左右),抗去勢前列腺癌(CRPC)會不可避免地出現。

此時,血清PSA重新升高,預示著癥狀惡化及疾病未控。KLK3及編碼PSA,需要AR來轉錄。CRPC中升高的PSA,提供了一個有顯著意義的機制線索,就是即便面對低血清T(和DHT)水平時,AR依賴性持續存在。去美國看病服務機構愛諾美康介紹到,直到近才注意到,在CRPC中持續的AR依賴性,去勢后人類前列腺癌移植瘤模型中,都遇到了這種現象。