海外醫療 標志物在藥物敏感下的狀態

基礎研究顯示，PARP抑制劑聯合細胞毒藥物的抗腫瘤作用，在臨床上應用發生了嚴重的骨髓毒性，導致劑量減量及治療延遲。海外醫療服務領域了解到，患者的選擇、優化與PARP抑制劑聯合的化療藥物，以及聯合治療的合適順序及布局，是聯合治療臨床研究設計的大挑戰。

骨髓抑制是各個PARP抑制劑的共同不良反應，尤其是高劑量治療時。海外醫療服務機構愛諾美康介紹到，在將來的臨床研究中，間斷性PARP抑制劑單藥治療，可能是避免骨髓毒性的方法之一。臨床前及早期的臨床研究提示：PARP抑制劑聯合其他靶向治療藥物，比如抗血管生成因子及PI3K抑制劑，產生令人鼓舞的療效。

同時，使其可擴大在EOC中的應用，并有待進一步的研究。海外醫療服務機構介紹，盡管PARP抑制劑在C41/2突變的乳腺癌中，體現出抗腫瘤活性，但其單藥在三陰性乳腺癌中的療效，并不像在HGSOC中那樣好。

海外醫療服務機構愛諾美康介紹到，目前的臨床研究，只支持在CA1/2突變的乳腺癌中，應用PARP研究者。在一些野生型的前列腺癌和胰腺癌患者中，也和MC4突變的腫瘤一樣，PARP抑制劑體現出了治療活性，這需要在沒有胚系突變的腫瘤中，發現PARP抑制劑的療效預測標志物。

對于療效預測標準物的篩選，和鑒別正在進行中。海外醫療領域了解到，前瞻性的臨床研究，可進一步驗證這些標志物，并且闡明鉑類藥物敏感與HR狀態的關系。然而，目前PARP抑制劑，先獲批的應該還是在BRC41/2突變的卵巢癌中的運用。

海外醫療服務機構愛諾美康介紹，初對PARP抑制劑的期待，已經被臨床研究結果所證實，特別是維持治療。然而對原發性及繼發性耐藥的機制探索，目前仍面對巨大的挑戰。獲得PARP抑制劑治療患者的組織標本，可以研究腫瘤在時間和空間上的異質性，有望揭示其可能的耐藥機制。