約翰霍普金斯醫院 輔助治療關鍵在預防

國外研究發現，膀胱癌在確診時可分為三大類：非肌層浸潤性膀胱癌（即以前的淺表性膀胱癌）、肌層浸潤性膀胱癌和轉移性膀胱癌。約翰霍普金斯醫院轉診機構愛諾美康介紹，各類在臨床表現、首選治療方案及預后均不相同。

約翰霍普金斯醫院轉診機構介紹，原發性膀胱癌，可根據腫瘤浸潤膀胱壁，及周圍組織的深度進行分期。為評估是否有肌層浸潤，在TURBT術中，通常將可見腫瘤連同固有肌層一并切除。非肌層浸潤性膀胱癌，包括黏膜乳頭狀癌（Ta）、黏膜扁平癌（原位癌或Tis）和侵入固有層的腫瘤。侵及肌層的膀胱癌為T2期，腫瘤穿透肌層侵入漿膜層的為T3期。

腫瘤侵犯鄰近的盆腔結構，如前列腺、陰道、子宮或腹盆壁的為T4期。約翰霍普金斯醫院轉診機構愛諾美康了解到，肌層浸潤性膀胱癌患者，除了初的腹盆部C T掃描外，還需要其他檢查以協助進一步分期，這些檢查包括胸部CT、全血細胞分析、血生化，并可以考慮進行全身骨掃面。

約翰霍普金斯醫院轉診領域發現，雖然只有少于5%的膀胱癌患者，可同吋存在上尿路腫瘤，但由于整個尿路上皮對致癌物質暴露的“視野缺損”，可通過BCG或BCG聯合干擾素，以及化療藥物如絲裂霉素C、多西他賽來治療。

約翰霍普金斯醫院轉診機構愛諾美康介紹，而輔助治療的目的，在于預防復發和腫瘤進展。對于頻繁復發、多發性或不能耐受膀胱灌注治療，非肌層浸潤性膀胱癌，也可以考慮行根治性全膀胱切除術。