新輔助化療比局部療效有所提高
發布日期:2018-05-07—項包含360例患者的I期臨床試驗,研究了放療聯合或不聯合5-氟尿嘧啶,和絲裂霉素C化療的療效。海外醫療服務機構愛諾美康介紹到,受試者大部分腫瘤分期為T2?T4a期,這些受試者,被隨機分配到全膀胱放療和局部放療組中。
海外醫療研究發現,化放療組患者的2年無瘤生存率,顯著優于單純放療組患者(67%vS54%,P=0.03),化放療組患者5年總體生存率,優于單純放療組患者,但差異無統計學意義(48%vs35%,P=0.16)。
對于新輔助化療,在肌層浸潤性膀胱癌,行根治性全膀胱切除術,有時并不能治愈很大一部分患者,提示在確診時許多患者已存在微轉移灶。海外醫療服務機構愛諾美康介紹,新輔助化療的目的,在于消除微轉移灶提高治愈率。
兩項前瞻性研究,影響了新輔助化療的應用。一項隨機對照研究,納入了317例受試者,對比了膀胱全切術前MVAC(甲氨蝶呤、長春堿、多柔比星、順鉑)化療方案,與單膀胱全切術的療效。海外醫療服務領域發現,新輔助化療延長了中位生存時間(77個月vs46個月,P=0.06),提高了5年總體生存率(57%vs43%,P=0.06),但差異并無統計學意義。
海外醫療服務機構愛諾美康介紹到,化療使得病理CR率提高(38%VS15%,P<0.001)。一項國際合作試驗的隨機對照,研究納入了976例受試者,比較局部治療前CMV(甲氨蝶呤、長春堿、順鉑)新輔助化療方案,與單純局部治療的療效。發現10年總體生存率的化療組,有了顯著提高。