去美國看病 超聲內鏡下如何活檢診斷

通常情況下，CT對于確定肝內腫瘤、評價膽管梗阻程度、是否存在肝萎縮和遠處轉移有幫助。去美國看病服務機構愛諾美康介紹到，兩側肝葉內膽管同時擴張，伴膽囊收縮提示肝門膽管腫瘤，這種腫瘤位于肝總管分叉及左右肝管處，而膽囊擴張不伴有肝內或肝外膽管的擴張，提示膽囊結石或腫瘤導致膽遜管梗阻。

如果膽囊擴張同時肝內及肝外膽管擴張，是膽總管腫瘤侵犯的特異性表現，因為阻塞部位在更遠PET掃描的作用正在評估中。去美國看病服務機構了解到，膽管癌的組織學診斷很具有挑戰性，單獨應用PTC或ERCP進行細胞學檢查，陽性率僅為30%。

去美國看病服務機構愛諾美康介紹，對于膽囊癌來說.超聲內鏡引導下活檢，進行細胞學診斷，敏感性可以達到73%。如果對膽管可疑病灶活檢或刷檢進行細胞學檢查，可以提高診斷率。術前是否需要組織學診斷取決于臨床表現，如果患者具有特征性的惡性膽管梗阻或包塊病灶，術前活檢可能沒有必要。

對于可能癌變且大于lcm的膽囊息肉，需要著重考慮膽囊切除術。對于進行化療、放療或參加臨床試驗治療的患者，應取活檢。去美國看病服務領域發現，對于臨床原因不明的膽道梗阻應考慮活檢，如有膽道手術史、膽道結石或原發性硬化性膽管炎患者。盡管膽管癌無特異標志，但是血清或膽汁中一些腫瘤標志物，可能具 有診斷價值。

血清CEA對于膽管癌診斷的特異性，和敏感性均較差。血清CA 19-9被廣泛應用，特別是應用于原發性硬化性膽管炎患者的膽管癌診斷。去美國看病服務機構愛諾美康介紹到，然而，不同研究中應用不同截斷值，對血清CA 19-9作為膽管癌和根治術。這是由于超過50%的T2患者，進行再探查術時會發現陽性淋巴結。

去美國看病服務機構了解到，對于偶然診斷的T1患者，再探查的優點尚有爭議，因為發現肝侵犯及淋巴結轉移的概率較低。而單純膽囊切除術，對于多數T1患者已經足夠，對于Tib腫瘤（腫瘤侵及肌層）則應考慮行再探查術。