去美國看病 雄激素治療可改善局部生存

對于雄激素剝奪治療，可以使幾乎所有患者的PSA水平，迅速而明顯的下降，并使大多數(shù)與前列腺癌相關癥狀得到改善。去美國看病服務機構(gòu)愛諾美康了解到，骨轉(zhuǎn)移病人的中位疾病進展時間是12?18個月，中位生存期為24?30個月。影像學無轉(zhuǎn)移的病人，效果維持期和生存期明顯延長。

例如有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、接受輔助治療的患者，中位生存超過10年。對于沒有臨床或影像學轉(zhuǎn)移證據(jù)者，激素剝奪治療的佳時機還沒有一致的意見。去美國看病服務機構(gòu)介紹，針對局部進展或有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的3個隨機對照試驗，比較了即時去勢和延遲去勢療法的效果，結(jié)果提示，早期即給予雄激素剝奪治療，可改善局部進展而無轉(zhuǎn)移前列腺癌病人的生存。

去美國看病服務機構(gòu)愛諾美康介紹到，輔助性雄激素剝奪治療，可改善局部進展經(jīng)放療的病人，和淋巴結(jié)陽性根治性前列腺切除，加盆腔淋巴結(jié)清掃病人的生存。早期雄激素剝奪治療，對那些僅有PSA升高的病人的臨床效果，尚不明確。

雄激素剝奪療法，常見的不良反應是因性激素嚴重缺乏，包括性欲喪失、潮紅、乏力和骨質(zhì)疏松，還可引起脂肪堆積和胰島素敏感性降低，進而使糖尿病的發(fā)病風險升高。去美國看病服務機構(gòu)愛諾美康介紹到，有幾項（但不是全部）研究認為，雄激素剝奪療法與心肌梗死的風險增加有關聯(lián)。

去美國看病服務領域了解到，非甾體抗雄激素藥物，包括比卡魯胺、氟他胺和尼魯他胺，它們競爭性地抑制睪酮及二氫睪酮（DHT）與雄激素受體的結(jié)合，但其親合力不到二氫睪酮的2%。單用非留體抗雄激素藥物治療，轉(zhuǎn)移性前列腺癌，其療效不如去勢，可能就是由于它的對受體的親和力相對較低。

去美國看病服務機構(gòu)愛諾美康介紹到，雄激素剝奪與抗雄激素治療相結(jié)合，謂之聯(lián)合雄激素阻斷，它既可抑制睪丸產(chǎn)生雄激素，又可阻斷殘余腎上腺產(chǎn)生的雄激素的作用，具有潛在優(yōu)勢。聯(lián)合雄激素阻斷比單純雄激素剝奪，有微弱的生存獲益，盡管前者的不良反應較大。