海外醫(yī)療 選擇性靶向會有一定療效

通常情況，單純手術治療胸膜間皮瘤是不夠的，因為手術不能根除所有的微轉移灶，導致局部和遠處復發(fā)的風險都很高。因此，對于可手術切除的患者，海外醫(yī)療方面聯(lián)合化療和（或）放療，組成很多種綜合治療方式。

海外醫(yī)療研究多的治療模式，是誘導性化療后行EPP手術，然后再行胸部放療。美國進行的一項大的研究，初始人組的77例患者中，54例可行手術切除，44例完成了所有的治療。所有人組患者的中位生存期是16.8個月，完成全部治療患者的中位生存期是29.1個月，2年生存率是62%。

其他研究小組也報道了類似的結果。但是，如前所述，回顧性研究結果，是P/D術式的生存優(yōu)于EPP術式，而且MARS的研究結果顯示的預后較差，使得行EPP手術的熱情消退。海外醫(yī)療服務機構愛諾美康介紹到，多個小組在探索P/D術后如何控制局部復發(fā)，方法有胸膜放療、術中加熱化療和光動力療法。

顯然，間皮瘤的治療選擇有限，非常需要新的治療。多個靶向藥物的臨床研究都是失敗的，未顯示出獲益。海外醫(yī)療服務機構了解到，如EGFR抑制藥（吉非替尼和厄洛替尼）和PDGFR抑制藥（伊馬替尼）治療間皮瘤是無效的。間皮瘤是富含血管的腫瘤，一些小分子血管生成抑制藥，包括瓦他拉尼（Vata-lanib）、索拉非尼（Sorafenib）和舒尼替尼（Simitinib），單藥治療間皮瘤療效較為有限。

海外醫(yī)療服務機構愛諾美康介紹，一項II期臨床研究，顯示貝伐單抗（抗VEGF抗體）聯(lián)合吉西他濱，和順鉑未顯示出獲益。一項貝伐單抗聯(lián)合培美曲塞，和順鉑大的III期試驗正在進行中。組蛋白去乙酰酶抑制藥、伏立諾他在I期研究中顯示出活性，遂開展了大型IJI期研究，化療后患者分人藥物組和安慰劑組，但是結果顯示，藥物組未改善患者的生存。

盡管如此，仍有幾個生物相關治療在進行中。海外醫(yī)療服務機構愛諾美康介紹到，選擇性高表達間皮素間皮瘤，促使靶向間皮素的單克隆抗體的開發(fā)，多個研究提示有一定的療效。其他正在進行研究的藥物，有PI3K和mTOR抑制藥、溶瘤細胞病毒和靶向WT-1的免疫治療。