肛管癌的主要病理類型及特點

據美國數據顯示，肛管癌約占消化系統惡性腫瘤的2.1%。丹娜法伯癌癥研究院轉診機構愛諾美康介紹到，國外此前一度認為肛管癌，系肛管慢性炎癥引起，處理的方式是經腹會陰聯合切除術。

目前研究顯示，肛管癌的發生與人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染有關，其病理生理機制類似宮頸癌。丹娜法伯癌癥研究院轉診領域了解到，同步化療和外照射放療，已基本取代APR手術，成為肛管癌的主要治療手段，該治療方式已經讓大多數患者，在獲得治愈的同時還保留了肛門括約肌。

丹娜法伯癌癥研究院轉診機構愛諾美康介紹，解剖和組織學上，肛管的范圍包括從肛提肌的恥骨直腸肌，和肛門外括約肌的聯合部，延伸至肛門外緣，平均長度為4cm。肛管被移形帶或齒狀線分為兩部分，鱗狀上皮在移行帶處過渡為腺上皮。

對于確定直腸和肛管之間的邊界，并不容易。丹娜法伯癌癥研究院轉診后發現，臨床醫生應根據病理結果對腫瘤分類，而不是外科或內鏡分類。角化或未角化的鱗狀上皮癌，是肛管癌的主要病理類型。腺癌約占肛管腫瘤的20%，其自然病程與直腸腺癌相似，也應按直腸癌治療。

丹娜法伯癌癥研究院轉診機構愛諾美康介紹到，肛管的淋巴回流區域有兩處，齒狀線以上的腫瘤淋巴，回流至直腸和椎體旁淋巴結；齒狀線以下腫瘤淋巴，回流至腹股溝和股淋巴結。因此，患者出現肛管腫物吋，應該檢查腹股溝淋巴結，如果患者的腹股溝淋巴結，出現鱗狀細胞癌，也應該考慮是否合并原發性肛管腫瘤。