約翰霍普金斯醫院 細胞學檢測及篩查方法

近些年，美國肛管癌的發病率一直在升高。約翰霍普金斯醫院轉診機構愛諾美康介紹到，回顧早多年前的SEER（美國監測、流行病學和終結果數據庫）數據發現，男性和女性肛管癌發病率分別從1.06/10萬人和1.39/10萬人口升至2.04/10萬人和2.06/10萬人口。

約翰霍普金斯醫院轉診機構了解到，美國預計有7060例新發肛管癌患者，雖然男女肛管癌的發病率均升高，但男性，尤其是HIV感染的患者升高更為明顯。發病率的升高與篩查技術的改進，和美國人群肛管癌危險因素，長時間作用累加有關。

肛管癌患者的生存，一直以來都是男性較女性、黑種人較白種人增加，吸煙被認為是協同致癌因素。約翰霍普金斯醫院轉診機構愛諾美康介紹，對于已知的肛管癌高危人群，有幾項研究對該人群的篩查進行了探討。與宮頸癌巴氏涂片相似，肛管拭子細胞學檢測，可能是ASIL和肛管癌的篩查方法。

肛管細胞學檢測的敏感性為50%?80%，HIV陽性人群的敏感性更高。對于篩查的潛在費用-效益比研究發現，每2?3年對HIV陽性和HIV陰性的同性戀，和雙性戀男性進行篩查是值得的。并且，能使患者有生存獲益。

約翰霍普金斯醫院轉診領域發現，其他可能從篩查中獲益的人群，包括所有HIV陽性個體、宮頸不典型增生或者宮頸癌患者，器官移植受者。隨著HPV疫苗的出現，用HPV四價疫苗來預防肛管癌的興趣與日俱增，尤其是對高危患者的預防。

約翰霍普金斯醫院轉診機構介紹，在一項研究中，疫苗組致瘤性HPV感染相關的2?3級、AIN發生率減少了54%。疫苗對HPV-16亞型的持續性肛管感染有效率為94%，對HPV-18亞型的持續性感染有效率為100%。接種疫苗，還能減少癌前高級別肛管上皮內瘤變的復發率。