海外醫(yī)療 體格檢查應(yīng)包括淋巴結(jié)部位

對于肛管癌的診斷，基于臨床癥狀、體格檢查以及活檢?；颊呖赡艹霈F(xiàn)的癥狀包括疼痛、瘙癢、出血、溢液或肛門刺激。海外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康介紹到，患者也可能出現(xiàn)里急后重，或者因腫瘤較大而引起的梗阻癥狀。

海外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)了解到，體格檢查應(yīng)包括直腸的檢查，以充分評估腫瘤的大小和部位，還包括對腹股溝淋巴結(jié)的檢查。對肛管腫塊的活檢，以及腫大腹股溝淋巴的結(jié)針吸活檢，進(jìn)行組織學(xué)確認(rèn)是有必要的。經(jīng)肛管超聲檢查，可以評估腫瘤侵犯的深度。

腹部和盆腔CT掃描，可用于評估腫瘤大小、侵犯范圍、淋巴結(jié)的受累，以及轉(zhuǎn)移病灶等。海外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)了解到，PET或者PET/CT掃描，提高了腹股溝淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶的敏感性，能夠影響治療推薦和放射治療野。

海外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康介紹到，對于腹會陰聯(lián)合切除術(shù)（APR），即肛門直腸切除并永久性結(jié)腸造口，是肛管腫瘤的可選治療手段。APR術(shù)后5年生存率為40%?70%，瘤體較大和有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，預(yù)后更差。為了提高手術(shù)療效，Nlgro等對術(shù)前聯(lián)合放化療進(jìn)行了評估。

通常會聯(lián)合30Gy外照射放療，出乎意料的是，接受治療的前3位患者，都獲得了完全緩解。隨后多項海外醫(yī)療研究發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合放化療且未行結(jié)腸造口者，5年生存率為70%?80%，所有患者5年總生存率為72%?89%。