出國看病 早期放療與晚期放療的對比

美國的多個試驗，已經(jīng)解決胸部放療的時機。研究隨機人組308例患者接受化療，對比盡早胸部放療（開始化療的第2個周期）和晚期胸部放療（開始化療的第6個周期）。出國看病服務機構(gòu)愛諾美康介紹，兩組間化療總累積劑量相同，但早放療組的無進展生存，和總生存均優(yōu)于晚期放療組。

出國看病服務機構(gòu)愛諾美康了解到，多個薈萃分析也評價了早期與晚期胸部放療的優(yōu)勢，結(jié)果多傾向于早期放療。建議在任何治療的前30d內(nèi)完成放療，且不影響化療劑量，可能是有利的方案。超分割放療，也顯示可改善預后。

TurHsi等隨機417例局限期SCLC，比較了順鉑/依托泊苷聯(lián)合每日1次放療（共45Gy，每次1.8Gy）或每日2次放療（共45Gy，每次1.5Gy）。出國看病服務機構(gòu)介紹，與單次相比，每日2次劑量組的患者中位生存期（每日2次組23個月vs每日1次組19個月）和5年生存率（26%VS16%）更好。每日兩次組毒性更大，包括GI級食管炎（每日2次組27%vs每日1次組11%）。

出國看病服務領域發(fā)現(xiàn)，并非所有的中心，都采用了超分割劑量。但是，超分割放療或總劑量放療，哪個更好仍有爭議。Choi等在每日1次和每日2次方案中，逐漸加大放療劑量。每日2次的總劑量控制在55Gy，而每日1次劑量為70Gy。

在長期隨訪中，中位生存期（24個月vs29個月）和5年生存率（20%VS36%）均為QD組更優(yōu)。出國看病服務機構(gòu)愛諾美康介紹，目前NCCN指南推薦化療同步放療，用于局限期SCLC，化療的前2個周期內(nèi)給予放療，每日兩次或1次的方案都是可以接受的。