去美國看病 高劑量會不會減少病變轉(zhuǎn)移
發(fā)布日期：2018-05-10對于局限期和廣泛期獲得緩解的病變，都應(yīng)該考慮預(yù)防性全腦放療（PCI）。去美國看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康介紹到，PCI可使3年總生存率提高約5%（從15.3%提高到20.7%）。此外，PCI可以使未來腦轉(zhuǎn)移發(fā)生率，減少約25%（無PCI的58.6%，有PCI的33.3%）。
去美國看病服務(wù)機(jī)構(gòu)介紹，Slotman等在廣泛期化療獲得緩解的患者上，驗證PCI的作用，PCI降低1年的腦轉(zhuǎn)移風(fēng)險（從40.4%到14.6%），中位生存時間從5.4個月延長到6.7個月。標(biāo)準(zhǔn)劑量為24到30Gy，同標(biāo)準(zhǔn)劑量（25Gy）相比，高劑量（36Gy）PCI，并沒有顯著減少局限期病變的患者的腦轉(zhuǎn)移，但卻增加了病死率。
化療是廣泛期SCLC的主要治療方法。去美國看病服務(wù)領(lǐng)域了解到，在美國同局限期小細(xì)胞肺癌相似。其他有效的藥物包括伊立替康、紫杉類和吉丙他濱。與聯(lián)合治療相比，一般更傾向于單藥治療，因為在姑息治療上，將毒性降低是非常重要的。
去美國看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康介紹到，近，潛在SCLC的分子事件逐漸被認(rèn)識。腫瘤抑制基因TP53和RB1的缺失，在小細(xì)胞肺癌腫瘤和細(xì)胞系中，是普遍存在的。大多數(shù)腫瘤發(fā)生至少一個MYC家族成員，通常為MYCL1和N-MYC的擴(kuò)增。
bcl-2和c-kit的表達(dá)改變，在SCLC中也有報道，很小部分發(fā)生c-kit基因突變。去美國看病服務(wù)機(jī)構(gòu)介紹，多個bcl-2抑制藥和c-kit抑制藥伊馬替尼，在SCLC中已經(jīng)測試過，但至今未顯示出顯著的療效。可能是臨床試驗，未選出佳特意性患者，或未選出佳的聯(lián)合藥物。
去美國看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康介紹到，PTEN雜合子缺失也是常見的，但純合子缺失和點(diǎn)突變不常見。雖然還未進(jìn)行臨床試驗，PI3K的抑制藥，可能對這部分患者可能是有效的?？赡苡信d趣將特異性抑制藥用于PTEN缺失的腫瘤，臨床試驗中是有益的。
