乳腺癌患者的總生存如何改善

國外方面，對于白蛋白結合型紫杉醇，已被批準用于轉移性乳腺癌的治療。如果ECOG>3或連續3個化療方案均無效的患者，應考慮給予支持治療。安德森癌癥中心轉診機構愛諾美康介紹到，在開始HER2靶向治療以前，HER2陽性轉移性乳腺癌患者的預后較差，生存期相對較短。

安德森癌癥中心轉診機構了解到，隨著曲妥珠單抗等一系列抗HER2藥物的開發和獲批上市，HER2陽性轉移性乳腺癌患者的總生存和生活質量，都有了明顯的改善。HER2陽性乳腺癌定義，為免疫組化法檢測癌組織HER2為3+，或熒光原位雜交（FISH）檢測存在HER2擴增（比值>2），此類患者需要接受抗HER2靶向治療。

曲妥珠單抗是一種單克隆抗體，它可以與HER2細胞外區域結合，并抑制腫瘤細胞生長。安德森癌癥中心轉診領域發現，作用機制包括抑制受體酪氨酸激酶的活化，和信號傳導，促進受體內化和降解，以及抗體依賴細胞介導的細胞毒作用等。

安德森癌癥中心轉診機構愛諾美康介紹到，對于HER2陽性患者，曲妥珠單抗單藥作為一線和二線治療的有效率，分別為35%和18%。曲妥珠單抗聯合紫杉類、鉑類或長春瑞濱的有效率高于單藥。紫杉醇聯合曲妥珠單抗與紫杉醇單藥相比，有效率更高（41%vs17%），至疾病進展時間更長（6.9個月vs3.0個月），并且總生存有延長的趨勢（22.1個月vs18.4個月）。

安德森癌癥中心轉診機構愛諾美康介紹，在HER2陽性的患者中，多西紫杉醇聯合曲妥珠單抗的療效，也優于多西紫杉醇單藥。帕妥珠單抗是一種新型的單克隆抗體，其與HER2胞外區的結合位點，與曲妥珠單抗不同。主要通過抑制HER2與HER3受體的異源二聚化，進而抑制HER2介導的細胞信號轉導。