去美國(guó)看病 術(shù)前放療是否會(huì)有并發(fā)癥

一項(xiàng)隨機(jī)試驗(yàn)，對(duì)單純手術(shù)與手術(shù)聯(lián)合近距離放療，進(jìn)行了比較。結(jié)果表明，聯(lián)合治療使高級(jí)別腫瘤的局部復(fù)發(fā)率由30%降至5%。去美國(guó)看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，近距離放療常被用于原發(fā)腫瘤經(jīng)手術(shù)，和放療后出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)的患者，這種方法可以用于補(bǔ)量照射，同時(shí)可以減少并發(fā)癥。

去美國(guó)看病服務(wù)領(lǐng)域發(fā)現(xiàn)，近距離放療和術(shù)中放療，也可用于陽(yáng)性切緣、或鄰近腫瘤的陰性切緣區(qū)域的局部推量照射。放療與外科手術(shù)如何安排，一直是各個(gè)主要的肉瘤治療中心所爭(zhēng)論的問題。一項(xiàng)試驗(yàn)表明，兩者的局部控制率沒有差別。

去美國(guó)看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康介紹，術(shù)前放療組切口并發(fā)癥的發(fā)生率，是術(shù)后放療組的2倍（35%vs17%），但組織纖維化及其他遠(yuǎn)期并發(fā)癥，在術(shù)后放療組更高。在一些特定情況下，可單獨(dú)進(jìn)行放療，如腫瘤位于解剖關(guān)系復(fù)雜的部位，7年的無復(fù)發(fā)生存率（56%vs43%），但總生存率無顯著差異（63%VS56%）。

使用了多柔比星和異環(huán)磷酰胺的臨床研究，表明輔助化療與不化療相比，輔助化療組的遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)總復(fù)發(fā)率，和無遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)生存時(shí)間均有顯著改善。去美國(guó)看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康介紹到，但只有多柔比星和異環(huán)磷酰胺聯(lián)合化療組，有總生存的顯著改善（OR=0.56；95%C10.36?0.85；P=0.01）。

然而，這些化療藥物相關(guān)的毒性反應(yīng)，使得輔助化療應(yīng)慎用于全部患者。去美國(guó)看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康介紹到，事實(shí)上，目前歐洲和北美多個(gè)不同的肉瘤治療中心，對(duì)于是否進(jìn)行輔助化療持不同的觀點(diǎn)。目前，仍在爭(zhēng)論之中，仍推薦患者積極參加相關(guān)臨床試驗(yàn)。