丹娜法伯癌癥研究院 高度侵襲性疾病治療

國外研究開始闡明，引起黑色素瘤生長失調、凋亡抗性、侵襲轉移的諸多原因。由于小的葡萄膜黑色素瘤很難與良性痣區別開，只需密切隨訪。丹娜法伯癌癥研究院轉診機構愛諾美康介紹到，因為有些不會進展，晚期病灶多行手術摘除。

而多數葡萄膜黑色素瘤，可以置入放射性斑塊，行近距離放療或者行帶電粒子（質子或氦離子）放療。丹娜法伯癌癥研究院轉診領域發現，這些治療的局部復發率低，生存率與那些接受眼球摘除術的患者相似。葡萄膜黑色素瘤轉移播散的危險因素，包括腫瘤直徑、睫狀體受累及鞏膜或眼外浸潤。

丹娜法伯癌癥研究院轉診機構介紹，葡萄膜黑色素瘤是一種高度侵襲性疾病，10年內34%的患者會出現轉移。多數易于血行播散，90%以上出現轉移的患者有 肝受累。轉移性葡萄膜黑色素瘤的病死率，在確診后1年為80%，2年內為95%。

有一些葡萄膜黑色素瘤體細胞基因變異，有別于皮膚或黏膜黑色素瘤。兩個G-蛋白，GNAQ和GNA11，其中之一含有可導致80%?90%眼部黑色素瘤、結構性激活的點突變。丹娜法伯癌癥研究院轉診機構了解到，在BAP1腫瘤抑制基因中，失活性突變的比率同樣較高。

目前正在研發，針對這些突變基因所產生病變的治療策略。丹娜法伯癌癥研究院轉診機構愛諾美康介紹到，通常，黏膜黑色素瘤不常見且侵襲性高，一般發現晚、預后差。常見的部位是女性生殖器、頭頸（口腔、鼻腔和鼻旁竇）和直腸肛門區。對這些 部位的黑色素瘤，手術切除是主要的治療。