出國(guó)看病 細(xì)胞浸潤(rùn)后需切除周圍組織

通常，腫瘤距切緣的安全距離不盡相同。與其他組織（如脂肪和肌肉等）相比，一些正常組織如筋膜等，可以成為高質(zhì)量的手術(shù)邊界。當(dāng)有筋膜作為邊界，切緣的范圍可以適當(dāng)減小。出國(guó)看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康介紹到，對(duì)于脂肪和肌肉組織來說，由于常在其間發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞的浸潤(rùn)，可能就需要切除腫瘤周圍1?2cm正常組織。

出國(guó)看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，以筋膜為邊界時(shí)，人們可接受幾毫米的切除范圍，但是對(duì)于脂肪或肌肉的邊界，近距離的切除應(yīng)特別慎重。STS通常不會(huì)侵及周圍動(dòng)脈的外膜和骨膜，術(shù)中可以沿著這些結(jié)構(gòu)，進(jìn)行腫瘤的分離和切除。

但有些STS，實(shí)際起源于血管或者神經(jīng)，這樣就會(huì)影響手術(shù)的切除。出國(guó)看病服務(wù)機(jī)構(gòu)介紹，手術(shù)前，外科需要和在骨和軟組織影像學(xué)上，非常有經(jīng)驗(yàn)的影像學(xué)專家，進(jìn)行詳細(xì)討論，這是非常重要的。在切除STS的過程中，外科醫(yī)生也需要謹(jǐn)慎地做出判斷。

出國(guó)看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康介紹到，鏡下切緣陽(yáng)性與腫瘤局部復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)。因此，對(duì)于所有病例，都應(yīng)力爭(zhēng)做到鏡下切緣陰性，除非手術(shù)切除會(huì)引起嚴(yán)重的、或無法耐受的手術(shù)合并癥。對(duì)手術(shù)沒能獲得陰性切緣的病例，出國(guó)看病可依靠輔助放療，肢體的放療劑量，一般可以達(dá)到根除鏡下殘留病灶的目的。

一些出國(guó)看病領(lǐng)域的研究，證明了放療在STS局部治療中的重要作用。NCI曾公布過一項(xiàng)試驗(yàn)結(jié)果，該試驗(yàn)比較了單獨(dú)進(jìn)行肢體保留術(shù)，和手術(shù)聯(lián)合肢體外照射，這兩組患者的療效。出國(guó)看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，兩組中高級(jí)別腫瘤的患者均接受化療，結(jié)果表明放療使局部復(fù)發(fā)率由20%?33%降至0?4%，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的復(fù)發(fā)率上兩組相同。