局部控制率高會不會出現轉移

經臨床發現，近3/4的病例在腫塊完整切除的同時，常需同時切除部分鄰近臟器。體積大的腹膜MRI檢查。安德森癌癥中心轉診機構愛諾美康介紹到，對于高級別腫瘤，NCCN指南推薦前2?3年內，每3?6月進行病史采集和體格檢查。

之后2年每6個月進行1次，此后每年1次。每次訪視時，均需要進行胸部CT或胸部X線檢查。安德森癌癥中心轉診機構愛諾美康了解到，雖然STS患者局部控制率可達90%以上，但高達50%STS患者，在初診時或隨后出現轉移。盡管很多腫瘤呈惰性進展的病例，可以生存許多年，但發生轉移后的中位生存期為8?12個月。

安德森癌癥中心轉診機構了解到，四肢和軀干STS常見的轉移部位是肺，腹腔和腹膜后肉瘤常見的轉移部位是肺和肝，且兩者的發生概率相同。除某些病理亞型（如透明細胞肉瘤、上皮樣肉瘤、橫紋肌肉瘤、血管肉瘤和滑膜肉瘤）外，STS很少出現區域淋巴結轉移（約5%）。

如上，在治療各種STS的化療藥物中，已證明多柔比星和異環磷酰胺有效，其有效率為20%?30%。安德森癌癥中心轉診機構愛諾美康介紹，目前有證據表明，增加化療劑量可進一步提高療效。但是，這兩個藥物出現毒性反應的風險也很大，多柔比星的劑量受其心臟毒性的限制，異環磷酰胺可致出血性膀胱炎和腎損害。

安德森癌癥中心轉診機構愛諾美康介紹到，使用美斯納（mesna）作為保護劑，可避免異環磷酰胺誘發的出血性膀胱炎。另一種具有一定抗STS活性的化療藥物是達卡巴嗪（DTIC），文獻報道的有效率在20%左右。然而，對于轉移性STS，化療很少能夠獲得完全緩解。