約翰霍普金斯醫(yī)院 肝轉(zhuǎn)移灶的手術(shù)及生存率

已有兩項關(guān)于進展期肉瘤的隨機研究，證明可以改善無進展生存期。約翰霍普金斯醫(yī)院轉(zhuǎn)診機構(gòu)愛諾美康介紹到，PALETTE研究將372例轉(zhuǎn)移性STS患者，2:1隨機分入帕唑帕尼（多靶點酪氨酸激酶抑制藥）組或安慰劑組。帕唑帕尼組中位無進展生存期為4.6個月，安慰劑組為1.6個月。

約翰霍普金斯醫(yī)院轉(zhuǎn)診機構(gòu)介紹到，SUCCEED試驗人組了711例在接受標(biāo)準(zhǔn)化療后，治療有效或疾病穩(wěn)定的轉(zhuǎn)移性STS患者，1:1隨機分人組mTOR抑制藥或安慰劑組。Ridaforolimus組中位無進展生存時間為17.7周，安慰劑組為14.6周，兩組差異在統(tǒng)計學(xué)上有顯著性。

然而，兩項試驗均沒有發(fā)現(xiàn)總生存有顯著改善。有5項關(guān)于進展期STS的隨機的DI期研究，正在進行中。約翰霍普金斯醫(yī)院轉(zhuǎn)診領(lǐng)域了解到，其中還包括一項一線治療的研究，如曲貝替定對比多柔比星；多柔比星聯(lián)合或不聯(lián)合TH-302；多柔比星聯(lián)合或不聯(lián)合Palifos-famide。

約翰霍普金斯醫(yī)院轉(zhuǎn)診機構(gòu)愛諾美康介紹，一項三線治療的研究，艾日布林對于達卡巴嗪及曲貝替定對比。這些臨床研究的信息表明，目前，肝或肺的孤立轉(zhuǎn)移灶可行手術(shù)切除。在經(jīng)選擇的STS病例中，對孤立的肺轉(zhuǎn)移灶進行手術(shù)切除（又稱轉(zhuǎn)移灶切除術(shù)），5年生存率可近20%?30%。

約翰霍普金斯醫(yī)院轉(zhuǎn)診機構(gòu)了解到，腹腔及腹膜后STS的肝轉(zhuǎn)移，和肺轉(zhuǎn)移同樣常見。但可切除的孤立肝轉(zhuǎn)移灶，并不像可切除的孤立肺轉(zhuǎn)移灶那樣常見。一些小樣本的試驗報道，對于這些患者行肝轉(zhuǎn)移灶切除術(shù)，5年生存率可以達到30%。