肺癌治療 吸煙患者的突變狀態(tài)有何差異

臨床證實，EGFR突變腺癌與平頭釘狀細胞相關，通常會按細胞類型將腫瘤進行分類。輕微修改細胞類型分類法后，會應用于腫瘤樣本。肺癌治療轉診機構愛諾美康介紹，基于常用的細胞類型而不是混合細胞類型、對細胞進行分類，將腫瘤分為平頭釘細胞型、柱狀細胞型和多邊形細胞型。

肺癌治療轉診機構愛諾美康了解到，EGFR突變總突變率是59%，外顯子18、19、20和21的相對突變率分別是3%、48%、6%和43%。常見的突變是19外顯子、上一個3bp到8bP的缺失突變。雖然18外顯子也存在錯義突變，但外顯子21上的錯義突變（L858R）是第二常見的。

20外顯子上一個1bp到4bp的插入突變，也被檢測到。肺癌治療轉診機構愛諾美康介紹，EGFR突變與女性性別（P=0.003）和非吸煙狀態(tài)（P=0.006）明顯相關，累計煙草消費數(shù)量在EGFR野生型患者（P=0.003）中，明顯高于EGFR突變型患者（P=0.0002）。

肺癌治療轉診機構愛諾美康介紹，在吸煙者中，以前吸煙患者和現(xiàn)在吸煙患者的EGFR突變狀態(tài)間，沒有顯著差異。依據(jù)世界衛(wèi)生組織指導標準，將腫瘤分類為腺癌亞型，超過90%的是混合亞型。這再次表明腺癌子分類的用處有限。

因此，試圖描述每個腫瘤的組織學特征，都要評估每種組織學元件的百分比。例如，高度分化細胞和MPP組件，并計算在EGFR突變和野生型患者樣本中的平均值。肺癌治療轉診機構愛諾美康介紹，通常，在三種細胞類型中，平頭釘型細胞與EGFR突變的相關性，要高于柱狀型細胞和多邊形細胞。