轉(zhuǎn)移性乳腺癌如何進(jìn)行預(yù)后檢測(cè)

國(guó)外方面，報(bào)道了1組由5個(gè)基因組成的分子分級(jí)指數(shù)，該指數(shù)區(qū)分I級(jí)和III級(jí)腫瘤的準(zhǔn)確性是89%；II級(jí)腫瘤可以被區(qū)分為兩種臨床意義的亞組。丹娜法伯癌癥研究院轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，采用適合對(duì)福爾馬林固定石蠟、包埋組織進(jìn)行定量的RT-PCR方法，對(duì)這些結(jié)果進(jìn)行了驗(yàn)證。

丹娜法伯癌癥研究院轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)介紹，這樣一來(lái)，這一類(lèi)指標(biāo)就可能有助于、去除傳統(tǒng)分級(jí)方法中的主觀性，以及觀察者內(nèi)部和觀察者之間的差異。盡管目前研究基因組、分級(jí)的熱度很高，額外的獨(dú)立驗(yàn)證仍然是必需的。但是，仍然有相當(dāng)一部分切緣，和腋窩淋巴結(jié)陰性的早期乳腺癌患者，在手術(shù)后將會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。

這一事實(shí)說(shuō)明，對(duì)于某些患者來(lái)說(shuō)，現(xiàn)有的臨床分期方法可能是不合適的，可能需要更加敏感的方法，來(lái)確定是否 存在播散的腫瘤細(xì)胞。丹娜法伯癌癥研究院轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)了解到，在過(guò)去的幾十年，很多研究者以循環(huán)腫瘤細(xì)胞（CTC）為新型標(biāo)志物，分析了它在理解疾病進(jìn)展、預(yù)后以及治療效果等方面的價(jià)值。

丹娜法伯癌癥研究院轉(zhuǎn)診領(lǐng)域發(fā)現(xiàn)，關(guān)于CTC潛在臨床價(jià)值的興趣，來(lái)自于早期的一些研究，這些研究顯示，患者在確診時(shí)，其骨髓中播散的腫瘤細(xì)胞（DTC），與更大的腫瘤、更高的組織學(xué)分級(jí)，以及更高的癌癥相關(guān)死亡率都有關(guān)聯(lián)。

所以，需要開(kāi)發(fā)敏感和特異的方法，來(lái)對(duì)其進(jìn)行檢測(cè)。檢測(cè)的策略需要依賴(lài)細(xì)胞富集技術(shù)（采用免疫磁性篩選），以及隨后的一個(gè)檢測(cè)步驟。丹娜法伯癌癥研究院轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康介紹，目前有—個(gè)FDA批準(zhǔn)的檢測(cè)，及CTC的商業(yè)化試劑盒，可以用于轉(zhuǎn)移性乳腺癌、前列腺癌和結(jié)直腸癌的預(yù)后檢測(cè)。