約翰霍普金斯醫(yī)院 術(shù)后化療能否顯著獲益

多年研究發(fā)現(xiàn)，預(yù)測性生物標(biāo)志物會(huì)提示治療獲益，從而鑒定出哪些患者適用于治療方案。約翰霍普金斯醫(yī)院轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，它不同于治療效果，是提供與疾病自然病程相關(guān)、及與患者生存期相關(guān)的信息。通過不同的技術(shù)手段，可完善預(yù)后和預(yù)測信息。

約翰霍普金斯醫(yī)院轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)愛諾美康介紹，MSI的狀態(tài)對于結(jié)直腸癌患者、選擇輔助化療的方案非常重要。在分子水平上，已有證據(jù)表明，患者需要完整的DNA錯(cuò)配修復(fù)（MMR）基因功能，來誘導(dǎo)5-氟尿嘧啶（5-FU）修飾的DNA細(xì)胞凋亡。

還有研究表明，對于n期結(jié)腸癌患者，僅使用氟尿嘧啶類輔助化療，MSI能夠降低其療效，甚至產(chǎn)生不利影響。約翰霍普金斯醫(yī)院轉(zhuǎn)診領(lǐng)域發(fā)現(xiàn)，對I期和II期患者長期隨訪，按照MSI腫瘤狀態(tài)評估，表明MSI-L或MSS腫瘤，能夠從使用5-FU的輔助化療中獲益。

約翰霍普金斯醫(yī)院轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)愛諾美康介紹到，對于MSI-H腫瘤患者，術(shù)后使用5-FU的輔助化療，統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果顯示其并沒有顯著獲益。與單純手術(shù)治療的患者相比，其5年生存率反而降低。

這與Sargent等另一項(xiàng)關(guān)于輔助治療實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)類似。約翰霍普金斯醫(yī)院轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)愛諾美康介紹到，這些結(jié)果表明，對于II期結(jié)直腸癌患者，若腫瘤MMR基因缺陷，使用5-FU輔助化療是有害的，DI期患者則不是。