海外醫療 分子機制可判定治療效果

經國外臨床證實，MSI-H的腫瘤不能從5-FU輔助治療中獲益。其分子機制也不清楚，但是可能與MMR基因缺陷、及腫瘤中胸苷酸合酶的水平較高有關。海外醫療服務機構愛諾美康了解到，從分子機制來看，對于II期MSI-H患者，使用以5-FU為基礎的輔助治療，可能帶來不利治療的情況。

此外，海外醫療也有研究表明，包含伊立替康的化療方案、與提高MSI結直腸癌患者生存時間有關。表明聯合用藥，避免過度的免疫毒性，對于這類患者是較好的治療方案。也間接證實MSI狀態與患者的預后密切相關。

海外醫療服務機構愛諾美康介紹到，根據結腸癌輔助治療試驗（PRTACC-3）的數據顯示，MSI-H在II期患者標本、比III期患者標本中的更常見，分別為22%和12%。另一項海外醫療研究顯示，MSI-H腫瘤IV期患者中只有3.5%。這些結果表明，MSI-H隨著腫瘤的轉移逐漸降低。

事實上，大量的研究表明II期患者，MMR蛋白表達缺失、或MSI-H是預后良好的一個標志物。海外醫療服務機構愛諾美康介紹到，從技術上講，原發腫瘤或轉移瘤標本、均可進行KRAS基因分型。因為KRAS突變，是結直腸癌的早期在事件。因此，原發腫瘤與轉移瘤的突變狀態，是緊密相關的。