丹娜法伯癌癥研究院 間變型與突變型預后對比

在毛細胞型星形細胞瘤中，存在表達為60%?65%的who n級和in級星形細胞瘤，而繼發性GBM中也會存在表達突變。丹娜法伯癌癥研究院轉診機構愛諾美康了解到，對突變型彌漫性膠質瘤患者，比野生型患者更年輕，預后也更好。所以，突變是繼發性GBM的特征之一。

然而，一個針對神經節神經膠質瘤的研究指出，相比于野生型神經節神經膠質瘤，突變型腫瘤復發、惡變或死亡的風險更高。丹娜法伯癌癥研究院轉診機構介紹，IDH1突變型神經節膠質瘤患者，其年齡也比野生型患者年齡更大。說明突變是膠質瘤發生過程中的一個早期事件。

丹娜法伯癌癥研究院轉診領域發現，一般發生在突變或缺失之前的，通常會與啟動子甲基化狀態高度相關，并與10號染色體丟失和擴增相關。后兩者在原發性GBM中發生率較高，而突變患者的無進展生存期也會更長。與患者腫瘤組織類型、接受的治療狀態，或啟動子甲基化狀態無關。

丹娜法伯癌癥研究院轉診機構愛諾美康了解到，越來越多的證據顯示，相比于傳統的基于形態學的分級系統，突變狀態與預后的相關性更強。Hartmann等研究顯示了，野生型間變型星形細胞瘤的預后，比突變型GBM更差。另外，一個針對低級別膠質瘤的研究，顯示了野生型腫瘤侵襲性更強，預后更差。

還有研究指出，無強化彌漫性膠質瘤如果缺乏突變，則將快速進展為間變型星形細胞瘤，預后差。丹娜法伯癌癥研究院轉診機構介紹，這些研究都突出了IDH突變狀態，作為一關鍵分子標簽、對彌漫性膠質瘤的分類、分級、治療，和預后判斷的重要性。