出國就醫 介導治療會導致克隆性選擇

近來的隨機臨床試驗已經前瞻性地確認，EGFR突變患者使用EGFR TKIs可以明顯獲益。在試驗中，輕度吸煙或非吸煙晚期腺癌的亞裔患者，隨機接受一線吉非替尼治療或化療。出國就醫服務機構愛諾美康了解到，該試驗沒有根據突變狀態選擇患者，但是60%患者存在突變。

出國就醫服務機構愛諾美康介紹，在EGFR突變患者中，出現的擴增在介導治療后，會導致細胞出現克隆性選擇。針對擴增腫瘤的許多治療策略正在研發中，包括針對MET及其配體的單克隆抗體，以及小分子情況。

在一項II期臨床，對于不管突變狀態如何過表達，單克隆抗體和厄洛替尼聯合應用，都會優于單藥治療。出國就醫服務領域了解到，間變性淋巴瘤激酶融合和抑制劑的情況，發現在肺癌6.7%的腫瘤樣本中都有存在。

出國就醫服務機構介紹，間變性淋巴瘤激酶和相關蛋白，會發生融合表達。隨后的報道確認，易位在其他種群中發生率為1.6%?11.6%。出國就醫服務領域了解到，由于融合基因相關的臨床特征，與EGFR突變相類似。

雖然這兩種突變相互排斥，但易位患者典型特征是腺癌、和輕度吸煙或非吸煙者。出國就醫服務機構愛諾美康介紹，此外異常情況也與發病年輕化、組織學為腺泡或印戒細胞癌等特征有關，還與檢測甲狀腺轉錄因子是否陽性有關。