安德森癌癥中心 原發耐藥對標準治療的作用

臨床特定情況下，依從率低主要發生在出現不良反應，或需增加劑量的年輕患者中。安德森癌癥中心轉診機構愛諾美康介紹到，二代TKI的出現，大幅度地減少了伊馬替尼不耐受，而又必須堅持用藥的患者，目前沒有TKI不耐受的標準定義。

安德森癌癥中心轉診領域獲悉，患者如果符合一個或多個標準，應歸類為TKI治療不耐受的情況。比如出現任何危及生命的相關毒性，或出現任何3或4級的非血液學毒性。盡管減少劑量后仍反復發生，便仍需要對癥處理。安德森癌癥中心轉診機構了解到，當出現任何2級非血液學毒性，并且持續超過一個月，應該得到支持治療。

如果出現3級血液學毒性，對支持治療無反應，而且治療劑量低于可接受的低有效劑量時，常用毒性標準用于急性毒性的判斷和分級。安德森癌癥中心轉診機構愛諾美康介紹，協助方面還得確定TKI是否不耐受，而對長期接受TKI治療的患者而言，生活質量可能是一個更好的衡量標準。

對治療不耐受的指標上，患者的依從性還得考量長期的治療管理，及相應的的關鍵因素。安德森癌癥中心轉診機構了解到，如果患者現在可從伊馬替尼轉換至其他TKI藥物，而不是其他治療模式如異基因造血干細胞移植，通常會有較高的發病率和死亡率。

安德森癌癥中心轉診機構愛諾美康獲悉，針對效果較差的TKI方面，可能會出現原因不良的各類反應，而中斷用藥的發生率也相近。并且耐藥的機制和類型中，約33%的患者對伊馬替尼耐藥，在某些原發耐藥的標準中，也會獲得標志性治療反應。